Lo studio GlasVEGAS (Grasso viscerale ed ectopico di Glasgow con aumento di peso negli asiatici del sud) (GlasVEGAS)

Gli asiatici del sud hanno circa cinque volte il rischio di insorgenza di diabete in età adulta (glicemia alta) rispetto agli europei e quasi un uomo dell'Asia meridionale su cinque nel Regno Unito ha la malattia. Il diabete è una malattia grave che può portare a una serie di conseguenze negative per la salute tra cui malattie cardiache, malattie renali e cecità e rappresenta circa il 10% di tutti i costi sanitari nel Regno Unito. L'obesità è fortemente legata al rischio di diabete, ma l'effetto negativo di ingrassare sul rischio di diabete è molto più alto negli asiatici del sud rispetto agli europei. Lo scopo di questo studio è capire perché questo è il caso. Quando gli esseri umani ingrassano inizialmente, questo grasso viene immagazzinato sotto la pelle (grasso sottocutaneo). Questo è relativamente sicuro. Tuttavia, quando la capacità di questo accumulo sottocutaneo viene superata, il grasso viene immagazzinato internamente nell'area della pancia (grasso viscerale) e in organi come fegato e muscoli, il che è meno sicuro e aumenta il rischio di diabete. Gli investigatori pensano che la capacità degli asiatici del sud di immagazzinare il grasso in modo sicuro sotto la pelle sia inferiore a quella degli europei, quindi il grasso viene immagazzinato internamente e nel fegato e nei muscoli a pesi corporei inferiori rispetto agli europei. Lo scopo di questo studio è indagare se ciò si verifica e perché. Per fare questo, i ricercatori confronteranno un gruppo di uomini dell'Asia meridionale e dell'Europa e vedranno come l'aumento e la perdita di peso influenzino l'accumulo di grasso all'interno del corpo e la funzione delle cellule adipose. Gli investigatori valuteranno anche l'effetto dell'aumento e della perdita di peso sul metabolismo, sulla forma fisica e sui fattori di rischio per il diabete e le malattie cardiache.

Lo studio includerà uomini sani di peso normale di età compresa tra 18 e 45 anni e di origine etnica bianca europea o dell'Asia meridionale (entrambi genitori di origine indiana, pakistana, del Bangladesh o dello Sri Lanka).

Il peso corporeo sarà alterato inizialmente aumentando di peso e poi perdendo peso. Per fare questo i partecipanti dovranno inizialmente mangiare più cibo per 4-6 settimane e poi seguire una dieta combinata con l'esercizio fisico per 12 settimane. La partecipazione allo studio durerà circa 5 mesi e mezzo in totale.

Durante lo studio verranno scattate immagini delle riserve di grasso corporeo utilizzando uno scanner MRI, verrà prelevata una biopsia/campione di grasso della pancia per osservare le cellule adipose e la forma fisica e il metabolismo del corpo (il modo in cui il corpo gestisce zucchero, insulina e grasso ) sarà misurato. Queste misurazioni verranno effettuate in tre momenti diversi: prima di aumentare di peso, una volta acquisito peso e dopo aver perso peso (e tornare al peso originale). Le misurazioni forniranno una valutazione dettagliata dei cambiamenti nel corpo durante l'aumento o la perdita di peso.

I vantaggi della partecipazione allo studio stanno ricevendo un feedback dettagliato sui livelli di forma fisica, grasso corporeo, assunzione dietetica, pressione sanguigna, colesterolo, glicemia e livello di "resistenza all'insulina". Verrà inoltre fornito un feedback sui risultati complessivi dello studio.

Inoltre, le conoscenze acquisite dalla partecipazione possono beneficiare le persone a rischio di diabete in futuro, aumentando la nostra comprensione del motivo per cui gli asiatici del sud sono maggiormente a rischio di sviluppare il diabete. Contribuirà anche a guidare la ricerca futura che indaga su come ridurre questo aumento del rischio attraverso i cambiamenti dello stile di vita e può anche aiutare a dirigere lo sviluppo di farmaci per prevenire e curare i gruppi di diabetici ad aumentato rischio di malattia.

I possibili svantaggi dello studio stanno guadagnando il 7% del peso corporeo in 4-6 settimane. È probabile che ciò induca temporaneamente cambiamenti metabolici negativi. Tuttavia, i ricercatori stanno anche supportando la perdita di questo peso (e si spera di più) nella fase di perdita di peso dello studio. Non ci sono prove che un aumento di peso a breve termine di questa natura causi effetti negativi a lungo termine. Tuttavia, l'aumento di peso a lungo termine è associato ad un aumentato rischio di diabete, malattie cardiovascolari e ipertensione. È quindi importante che gli investigatori assicurino che i partecipanti ritornino al peso originale all'inizio dello studio. L'assunzione di biopsie di grasso comporta un piccolo rischio di lividi minori o infezioni. Una buona pratica sterile riduce questo rischio di infezione e l'applicazione di ghiaccio e pressione sul sito della biopsia riduce il rischio di lividi. Il prelievo di sangue attraverso la cannula può causare lievi lividi o un'infiammazione della vena. Alcuni partecipanti possono sentirsi svenire quando donano il sangue. Uno dei test di esercizio sarà al livello massimo ed esiste la possibilità che, molto occasionalmente, si verifichino alcuni cambiamenti durante o subito dopo il test. Includono pressione sanguigna anormale, svenimento o un cambiamento nel normale ritmo del battito cardiaco. C'è una piccola possibilità che la partecipazione a questo studio riveli un problema di salute che i pazienti hanno già, come il colesterolo alto o l'ipertensione. Se viene rivelato un tale problema, gli investigatori chiederanno il permesso di informare il medico di medicina generale del partecipante per ricevere cure di follow-up clinicamente appropriate.

Questo studio è in corso da circa 2,5 anni da marzo 2015 e ha sede presso l'Università di Glasgow. Lo studio è stato finanziato dalla Commissione europea nell'ambito dell'European Medical Information Framework (EMIF), chiamato EMIF-Metabolic. Questa ricerca aiuterà i ricercatori a prevedere meglio chi è probabilmente a rischio di sviluppare malattie come il diabete ea sviluppare nuovi farmaci per prevenire e curare queste malattie. Maggiori dettagli su EMIF-Metabolic sono disponibili qui: http://www.emif.eu/emif-meta/objectives.