De GlasVEGAS-studie (Glasgow visceraal en ectopisch vet met gewichtstoename bij Zuid-Aziaten) (GlasVEGAS)

Zuid-Aziaten hebben ongeveer vijf keer meer risico op diabetes bij volwassenen (hoge bloedsuikerspiegel) dan Europeanen en bijna een op de vijf Zuid-Aziatische mannen in het Verenigd Koninkrijk heeft de ziekte. Diabetes is een ernstige ziekte die kan leiden tot een aantal nadelige gevolgen voor de gezondheid, waaronder hartaandoeningen, nieraandoeningen en blindheid, en vertegenwoordigt ongeveer 10% van alle zorgkosten in het VK. Obesitas is sterk gekoppeld aan het diabetesrisico, maar het nadelige effect van dikker worden op het diabetesrisico is veel hoger bij Zuid-Aziaten dan bij Europeanen. Het doel van dit onderzoek is om te begrijpen waarom dit het geval is. Wanneer mensen aankomen, wordt dit vet aanvankelijk onder de huid opgeslagen (onderhuids vet). Dit is relatief veilig. Wanneer de capaciteit van deze onderhuidse opslag echter wordt overschreden, wordt vet intern opgeslagen in het buikgebied (visceraal vet) en in organen zoals de lever en spieren, wat minder veilig is en het risico op diabetes verhoogt. Onderzoekers denken dat het vermogen van Zuid-Aziaten om vet veilig onder de huid op te slaan lager is dan dat van Europeanen, dus vet wordt intern en in de lever en spieren opgeslagen bij een lager lichaamsgewicht dan Europeanen. Het doel van dit onderzoek is om te onderzoeken of dit gebeurt en waarom. Om dit te doen zullen onderzoekers een groep Zuid-Aziatische en Europese mannen vergelijken en kijken hoe aankomen en afvallen de vetopslag in het lichaam en de functie van vetcellen beïnvloedt. Onderzoekers zullen ook het effect beoordelen van gewichtstoename en gewichtsverlies op metabolisme, fitheid en risicofactoren voor diabetes en hartaandoeningen.

De studie omvat gezonde mannen met een normaal gewicht tussen 18 en 45 jaar oud en van blanke Europese of Zuid-Aziatische (beide ouders van Indiase, Pakistaanse, Bangladesh of Sri Lankaanse afkomst) etnische afkomst.

Het lichaamsgewicht zal worden veranderd door eerst aan te komen en vervolgens af te vallen. Hiervoor zullen deelnemers eerst 4-6 weken meer moeten eten en daarna 12 weken op dieet in combinatie met bewegen. Deelname aan het onderzoek duurt in totaal ongeveer 5½ maand.

Tijdens het onderzoek worden foto's van lichaamsvetreserves gemaakt met een MRI-scanner, er wordt een biopsie/monster van buikvet genomen om te kijken naar de vetcellen en fysieke fitheid en lichaamsmetabolisme (de manier waarop het lichaam omgaat met suiker, insuline en vet). ) wordt gemeten. Deze metingen worden op drie verschillende tijdstippen uitgevoerd: voordat u aankomt, als u aankomt en nadat u bent afgevallen (en terug naar het oorspronkelijke gewicht). De metingen geven een gedetailleerde beoordeling van de veranderingen in het lichaam bij aankomen of afvallen.

De voordelen van deelname aan het onderzoek zijn het ontvangen van gedetailleerde feedback over fitnessniveaus, lichaamsvet, inname via de voeding, bloeddruk, cholesterol, bloedsuikerspiegel en het niveau van "insulineresistentie". Er zal ook feedback worden gegeven over de algemene onderzoeksresultaten.

Bovendien kan de kennis die door deelname is opgedaan, mensen die in de toekomst risico lopen op diabetes ten goede komen door ons begrip te vergroten van waarom Zuid-Aziaten een verhoogd risico lopen op het ontwikkelen van diabetes. Het zal ook helpen toekomstig onderzoek te begeleiden naar hoe dit verhoogde risico kan worden verminderd door veranderingen in levensstijl en kan ook helpen bij de ontwikkeling van geneesmiddelen om diabetesgroepen met een verhoogd risico op de ziekte te voorkomen en te behandelen.

Mogelijke nadelen van de studie zijn het aankomen van 7% van het lichaamsgewicht in 4-6 weken. Dit veroorzaakt waarschijnlijk tijdelijk negatieve metabolische veranderingen. Onderzoekers ondersteunen echter ook het verliezen van dit gewicht (en hopelijk meer) in de fase van gewichtsverlies van het onderzoek. Er is geen bewijs dat een dergelijke gewichtstoename op korte termijn nadelige effecten op de lange termijn veroorzaakt. Gewichtstoename op langere termijn wordt echter in verband gebracht met een verhoogd risico op diabetes, hart- en vaatziekten en hoge bloeddruk. Het is daarom belangrijk dat onderzoekers ervoor zorgen dat deelnemers aan het begin van het onderzoek weer op hun oorspronkelijke gewicht komen. Het nemen van vetbiopten brengt een klein risico met zich mee op kleine blauwe plekken of een infectie. Goede steriele praktijken verminderen dit risico op infectie en toepassing van ijs en druk op de biopsieplaats vermindert het risico op blauwe plekken. Bloedafname via de canule kan lichte kneuzingen of een ontsteking van de ader veroorzaken. Sommige deelnemers kunnen zich flauw voelen als ze bloed geven. Een van de inspanningstesten zal op een maximaal niveau zijn en de mogelijkheid bestaat dat er heel af en toe tijdens of kort na de test bepaalde veranderingen optreden. Ze omvatten abnormale bloeddruk, flauwvallen of een verandering in het normale ritme van de hartslag. Er is een kleine kans dat deelname aan dit onderzoek een gezondheidsprobleem aan het licht brengt dat patiënten al hebben, zoals een hoog cholesterolgehalte of hoge bloeddruk. Als een dergelijk probleem aan het licht komt, zullen onderzoekers toestemming vragen om de huisarts van de deelnemer te informeren voor klinisch passende nazorg.

Deze studie loopt ongeveer 2,5 jaar vanaf maart 2015 en is gebaseerd op de Universiteit van Glasgow. De studie wordt gefinancierd door de Europese Commissie als onderdeel van het European Medical Information Framework (EMIF), genaamd EMIF-Metabolic. Dit onderzoek zal onderzoekers helpen om beter te voorspellen wie waarschijnlijk risico loopt op het ontwikkelen van ziekten zoals diabetes en om nieuwe medicijnen te ontwikkelen om deze ziekten te voorkomen en te behandelen. Meer details over EMIF-Metabolic zijn hier beschikbaar: http://www.emif.eu/emif-meta/objectives.