GlasVEGAS-undersøgelsen (Glasgow Visceral & Ectopic Fat With Weight Gain in South AsianS) (GlasVEGAS)

Sydasiater har omkring fem gange så stor risiko for voksendebut (højt blodsukker) end europæere, og næsten hver femte sydasiatiske mænd i Det Forenede Kongerige har sygdommen. Diabetes er en alvorlig sygdom, der kan føre til en række uønskede sundhedsmæssige konsekvenser, herunder hjertesygdomme, nyresygdomme og blindhed og tegner sig for omkring 10% af alle sundhedsudgifter i Storbritannien. Fedme er stærkt forbundet med diabetesrisiko, men den negative effekt af at blive tykkere på diabetesrisikoen er meget højere hos sydasiater end europæere. Formålet med denne undersøgelse er at forstå, hvorfor dette er tilfældet. Når mennesker tager på i starten, lagres dette fedt under huden (subkutant fedt). Dette er relativt sikkert. Men når kapaciteten af ​​denne underhudsopbevaring overskrides, lagres fedt internt i maveområdet (visceralt fedt) og i organer såsom lever og muskler, hvilket er mindre sikkert og øger diabetesrisikoen. Efterforskere mener, at sydasiaters evne til at opbevare fedt sikkert under huden er lavere end europæers, så fedt lagres internt og i lever og muskler ved lavere kropsvægte end europæere. Formålet med denne undersøgelse er at undersøge, om dette sker og hvorfor. For at gøre dette vil efterforskere sammenligne en gruppe af sydasiatiske og europæiske mænd og se, hvordan det at tage på og tabe sig påvirker fedtoplagringen i kroppen og fedtcellernes funktion. Efterforskere vil også vurdere effekten af ​​vægtøgning og vægttab på stofskifte, kondition og risikofaktorer for diabetes og hjertesygdomme.

Undersøgelsen vil omfatte sunde mænd med normal vægt i alderen 18-45 år og af enten hvid europæisk eller sydasiatisk (begge forældre af indisk, pakistansk, bangladesh eller srilankansk oprindelse) etnisk oprindelse.

Kropsvægten vil blive ændret ved først at tage på i vægt og derefter tabe sig. For at gøre dette skal deltagerne i første omgang spise mere mad i 4-6 uger og derefter gå på diæt kombineret med motion i 12 uger. Deltagelse i undersøgelsen vil vare omkring 5½ måned i alt.

I løbet af undersøgelsen vil der blive taget billeder af kropsfedtlagre ved hjælp af en MR-scanner, en biopsi/prøve af mavefedt vil blive taget for at se på fedtcellerne og fysisk kondition og kropsstofskifte (den måde kroppen håndterer sukker, insulin og fedt). ) vil blive målt. Disse målinger vil blive udført på tre forskellige tidspunkter: før man tager på, når vægten er taget på, og efter vægttab (og tilbage til den oprindelige vægt). Målingerne vil give en detaljeret vurdering af ændringerne i kroppen, når man tager på eller taber sig.

Fordelene ved at deltage i undersøgelsen er at modtage detaljeret feedback om konditionsniveauer, kropsfedt, kostindtag, blodtryk, kolesterol, blodsukker og niveauet af "insulinresistens". Der vil også blive givet feedback om de overordnede undersøgelsesresultater.

Derudover kan den viden, der opnås ved deltagelse, være til gavn for mennesker, der er i risiko for diabetes i fremtiden, ved at øge vores forståelse af, hvorfor sydasiater har øget risiko for at udvikle diabetes. Det vil også hjælpe med at vejlede fremtidig forskning, der undersøger, hvordan man kan reducere denne øgede risiko gennem livsstilsændringer og kan også hjælpe med at styre udviklingen af ​​medicin til at forebygge og behandle diabetesgrupper med øget risiko for sygdommen.

Mulige ulemper ved undersøgelsen er at få 7 % af kropsvægten over 4-6 uger. Dette vil sandsynligvis midlertidigt inducere negative metaboliske ændringer. Men efterforskere støtter også tab af denne vægt (og forhåbentlig mere) i vægttabsfasen af ​​undersøgelsen. Der er ingen beviser for, at kortsigtet vægtøgning af denne art forårsager nogen langsigtede bivirkninger. Længerevarende vægtøgning er dog forbundet med en øget risiko for diabetes, hjerte-kar-sygdomme og forhøjet blodtryk. Det er derfor vigtigt, at efterforskerne sikrer, at deltagerne vender tilbage til den oprindelige vægt ved starten af ​​undersøgelsen. At tage fedtbiopsier medfører en lille risiko for mindre blå mærker eller en infektion. God steril praksis reducerer denne risiko for infektion, og påføring af is og tryk på biopsistedet reducerer risikoen for blå mærker. Blodprøvetagning via kanylen kan forårsage mindre blå mærker eller en betændelse i venen. Nogle deltagere kan føle sig svage, når de giver blod. En af træningstestene vil være på maksimalt niveau, og der er mulighed for, at der meget lejlighedsvis kan forekomme visse ændringer under eller kort efter testen. De omfatter unormalt blodtryk, besvimelse eller en ændring i den normale rytme af hjerteslag. Der er en lille mulighed for, at deltagelse i denne undersøgelse vil afsløre et sundhedsproblem, som patienter allerede har, såsom forhøjet kolesterol eller højt blodtryk. Hvis et sådant problem afsløres, vil efterforskerne bede om tilladelse til at informere deltagerens praktiserende læge om at modtage klinisk passende opfølgningsbehandling.

Denne undersøgelse kører i ~2,5 år fra marts 2015 og er baseret på University of Glasgow. Undersøgelsen finansieres af Europa-Kommissionen som en del af European Medical Information Framework (EMIF), kaldet EMIF-Metabolic. Denne forskning vil hjælpe efterforskere til bedre at forudsige, hvem der sandsynligvis vil være i risiko for at udvikle sygdomme som diabetes, og til at udvikle ny medicin til at forebygge og behandle disse sygdomme. Flere detaljer om EMIF-Metabolic er tilgængelige her: http://www.emif.eu/emif-meta/objectives.