第5中手骨骨折における早期可動域

第 5 中手骨頸部の骨折 (「ボクサー骨折」) は、上肢の最も一般的な損傷です。 それらは、曲げられた中手アルファランジアル (MCP) 関節に対する軸力の結果です。 通常、それらは閉じた握りこぶしで硬い物体を叩き、「小」指のナックルを壊すことによって引き起こされます。 仕事や活動に戻るために、手の機能を迅速かつ確実に回復することが最も重要です。 これらの患者は、重要な労働力人口統計です。 けがは仕事中に持続するのが特徴的ではないため、「仕事に戻る」ことは、失われた賃金に対する患者の重要な考慮事項です。 第 5 中手骨頚部の骨折の治療は、通常は非手術です。 緊急の手術適応がない場合 (すなわち. 「開放骨折」または汚染)、非手術管理が開始されます。 局所麻酔と手動操作で閉鎖整復を行います。 その後、スプリントが適用されます。 位置決めを決定するために繰り返しX線が取得されます。 解剖学的アライメントが安定している場合、手術は必要なく、患者は 3 ～ 4 週間副子固定されたままになります。 「アーリー アクティブ レンジ オブ モーション」(EAROM) とは、骨折カルスが 3 日で形成され始めたら、骨折した指を積極的に動かすことを指します。 実際には、EAROM は 3 ～ 14 日で始まります。これには、患者が負傷した手の関節を動かそうとする、制御された能動的な腱滑走運動が含まれます。 この動きは骨折パターンに垂直で、骨折に圧縮力を加えます。 基礎科学モデルから、EAROM の圧縮力は、骨カルスの分化率、早期治癒、骨折角度、および荷重負担を改善します。この研究は、これらの基礎科学概念を実践に移すことを目的としています。