Tidlig bevegelsesområde i 5. metakarpalfraktur

Frakturer i femte metacarpal nakke ("bokserbrudd"), er den vanligste skaden på overekstremiteten. De er et resultat av aksial kraft på et bøyd metacarpalphalangeal (MCP) ledd. Vanligvis er de forårsaket av å slå en hard gjenstand med en lukket knyttneve, bryte knoken på "lille" finger. Å gjenopprette håndfunksjonen raskt og pålitelig for tilbakevending til arbeid og/eller aktivitet er av største betydning. Disse pasientene er en betydelig demografisk arbeidsstyrke. Siden skaden ikke er karakteristisk påført på jobb, er «retur-til-arbeid» et viktig pasienthensyn for tapt lønn. Behandling for brudd i den femte metakarpale halsen er vanligvis ikke-operativ. I fravær av akutte operative indikasjoner (dvs. "åpne brudd" eller kontaminering), igangsettes ikke-operativ håndtering. Lukket reduksjon utføres med lokalbedøvelse og manuell manipulasjon. Deretter påføres en skinne. Gjentatte røntgenbilder oppnås for å bestemme posisjonering. Hvis den anatomiske justeringen er stabil, er ingen operasjon indisert og pasienten forblir med skinne i 3-4 uker. "Early active range of motion" (EAROM) refererer til aktiv bevegelse av det frakturerte sifferet når bruddcallus har begynt å dannes etter 3 dager. I praksis begynner EAROM ved 3-14 dager. Det innebærer kontrollerte, aktive seneglideøvelser der pasienten forsøker å bevege ledd i den skadde hånden. Denne bevegelsen er vinkelrett på bruddmønsteret, og påfører en trykkkraft på bruddet. Fra grunnleggende vitenskapelige modeller forbedrer kompresjonskreftene til EAROM hastigheten på benkallusdifferensiering, tidlig tilheling, frakturvinkling og belastningsbæring. Denne studien tar sikte på å oversette disse grunnleggende vitenskapelige konseptene til praksis.