Tidig rörelseomfång vid 5:e mellanhandsfrakturen

Frakturer i den femte mellanhandshalsen ("boxersfrakturer"), är den vanligaste skadan på den övre extremiteten. De är resultatet av axiell kraft på en böjd metakarpalfalangeal (MCP) led. Vanligtvis orsakas de av att slå ett hårt föremål med en stängd knytnäve, bryta knogen på "lillfingret". Att återställa handfunktionen snabbt och tillförlitligt för återgång till arbete och/eller aktivitet är av yttersta vikt. Dessa patienter är en betydande arbetskraftsdemografi. Eftersom skadan inte är karakteristisk i arbetet är "återgång till arbete" ett viktigt patientövervägande för förlorad lön. Behandling för frakturer i den femte mellanhandshalsen är vanligtvis icke-operativ. I avsaknad av akuta operationsindikationer (dvs. "öppna sprickor" eller kontaminering), inleds icke-operativ hantering. Sluten reduktion utförs med lokalbedövning och manuell manipulation. En skena appliceras sedan. Upprepade röntgenstrålar erhålls för att bestämma positionering. Om den anatomiska inriktningen är stabil är ingen operation indicerad och patienten förblir skenad i 3-4 veckor. "Early active range of motion" (EAROM) avser att aktivt flytta den brutna siffran när frakturhård har börjat bildas efter 3 dagar. I praktiken börjar EAROM vid 3-14 dagar. Det handlar om kontrollerade, aktiva senglidövningar där patienten försöker flytta leder i den skadade handen. Denna rörelse är vinkelrät mot frakturmönstret och applicerar en tryckkraft på frakturen. Från grundläggande vetenskapliga modeller förbättrar kompressionskrafterna hos EAROM graden av benhårddifferentiering, tidig läkning, frakturvinkling och belastningsbäring. Denna studie syftar till att översätta dessa grundläggande vetenskapliga begrepp till praktik.