Range di movimento precoce nella frattura del 5° metacarpo

Le fratture del quinto collo metacarpale ("fratture del pugile"), sono la lesione più comune all'estremità superiore. Sono il risultato della forza assiale su un'articolazione metacarpal-falangea (MCP) flessa. Tipicamente, sono causati dal colpire un oggetto duro con un pugno chiuso, rompendo la nocca del "mignolo". Ripristinare la funzione della mano in modo rapido e affidabile per il ritorno al lavoro e/o all'attività è della massima importanza. Questi pazienti rappresentano un significativo gruppo demografico della forza lavoro. Poiché l'infortunio non è tipicamente subito sul lavoro, il "ritorno al lavoro" è un'importante considerazione paziente per la perdita di salario. Il trattamento per le fratture del quinto collo metacarpale è tipicamente non operativo. In assenza di indicazioni operative urgenti (es. "fratture aperte" o contaminazione), viene avviata la gestione non chirurgica. La riduzione chiusa viene eseguita con anestesia locale e manipolazione manuale. Viene quindi applicata una stecca. Si ottengono radiografie ripetute per determinare il posizionamento. Se l'allineamento anatomico è stabile, non è indicato alcun intervento chirurgico e il paziente rimane immobilizzato per 3-4 settimane. "Early active range of motion" (EAROM) si riferisce al movimento attivo del dito fratturato una volta che il callo della frattura ha iniziato a formarsi a 3 giorni. In pratica, l'EAROM inizia a 3-14 giorni. Si tratta di esercizi di scivolamento tendineo controllato e attivo in cui il paziente tenta di muovere le articolazioni nella mano ferita. Questo movimento è perpendicolare allo schema delle fratture, applicando una forza di compressione alla frattura. Dai modelli scientifici di base, le forze di compressione dell'EAROM migliorano il tasso di differenziazione del callo osseo, la guarigione precoce, l'angolazione della frattura e il carico. Questo studio mira a tradurre questi concetti scientifici di base nella pratica.