Wczesny zakres ruchu w złamaniu V kości śródręcza

Złamania piątej szyjki kości śródręcza (tzw. „złamania boksera”) są najczęstszym urazem kończyny górnej. Są wynikiem siły osiowej działającej na zgięty staw śródręczno-paliczkowy (MCP). Zazwyczaj są one spowodowane uderzeniem zaciśniętej pięści w twardy przedmiot, złamaniem kostki na „małym” palcu. Szybkie i niezawodne przywrócenie funkcji ręki w celu powrotu do pracy i/lub aktywności ma ogromne znaczenie. Pacjenci ci stanowią znaczącą grupę demograficzną siły roboczej. Ponieważ uraz nie jest typowo doznawany w pracy, „powrót do pracy” jest ważnym czynnikiem rozważanym przez pacjenta w przypadku utraconych zarobków. Leczenie złamań piątej szyjki kości śródręcza jest zazwyczaj nieoperacyjne. W przypadku braku pilnych wskazań operacyjnych (tj. „otwarte złamania” lub zanieczyszczenie) rozpoczyna się postępowanie nieoperacyjne. Zamknięta redukcja jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym i manualnej manipulacji. Następnie zakładana jest szyna. Powtarzane zdjęcia rentgenowskie są uzyskiwane w celu określenia położenia. Jeśli ustawienie anatomiczne jest stabilne, operacja nie jest wskazana, a pacjent pozostaje w szynach przez 3-4 tygodnie. „Wczesny aktywny zakres ruchu” (EAROM) odnosi się do aktywnego poruszania złamaną cyfrą, gdy kalus złamania zaczął się formować po 3 dniach. W praktyce EAROM rozpoczyna się w 3-14 dniu. Polega na kontrolowanym, aktywnym ślizgu ścięgien, podczas którego pacjent próbuje poruszać stawami w uszkodzonej ręce. Ten ruch jest prostopadły do ​​wzoru złamań, przykładając siłę ściskającą do złamania. Z podstawowych modeli naukowych, siły ściskające EAROM poprawiają tempo różnicowania kalusa kostnego, wczesne gojenie, kątowanie złamania i nośność. Niniejsze badanie ma na celu przełożenie tych podstawowych koncepcji naukowych na praktykę.