Tidlig rækkevidde af bevægelse i 5. Metacarpal fraktur

Brud på den femte metacarpale hals ("boxers frakturer") er den mest almindelige skade på overekstremiteten. De er resultatet af aksial kraft på et bøjet metacarpalphalangeal (MCP) led. Typisk er de forårsaget af at slå en hård genstand med en lukket knytnæve, brække knoen på den "lille" finger. At genoprette håndfunktionen hurtigt og pålideligt for at vende tilbage til arbejde og/eller aktivitet er af største vigtighed. Disse patienter er en betydelig demografisk arbejdsstyrke. Da skaden ikke er karakteristisk pådraget i arbejdet, er "tilbage til arbejde" en vigtig patienthensyn til tabt løn. Behandling for frakturer i den femte metacarpale hals er typisk ikke-operativ. I mangel af akutte operationelle indikationer (dvs. "åbne brud" eller forurening), igangsættes ikke-operativ håndtering. Lukket reduktion udføres med lokalbedøvelse og manuel manipulation. Derefter påføres en skinne. Gentagne røntgenbilleder opnås for at bestemme positionering. Hvis den anatomiske justering er stabil, er ingen operation indiceret, og patienten forbliver med skinne i 3-4 uger. "Early active range of motion" (EAROM) refererer til aktiv bevægelse af det brækkede ciffer, når frakturcallus er begyndt at dannes efter 3 dage. I praksis begynder EAROM ved 3-14 dage. Det involverer kontrollerede, aktive seneglideøvelser, hvor patienten forsøger at bevæge led i den skadede hånd. Denne bevægelse er vinkelret på brudmønsteret og påfører en trykkraft på bruddet. Fra grundlæggende videnskabelige modeller forbedrer EAROM's kompressionskræfter frekvensen af ​​knoglecallusdifferentiering, tidlig heling, frakturvinkling og belastningsbæring. Denne undersøgelse har til formål at oversætte disse grundlæggende videnskabelige begreber til praksis.