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SCI患者の睡眠時無呼吸治療におけるセロトニン受容体活性の増強の役割 (REST-SCI)

2021年6月11日 更新者:VA Office of Research and Development

脊髄損傷患者における睡眠呼吸障害の病因

この研究の目的は、睡眠中の脊髄損傷 (SCI) 患者において、身体が生成する「セロトニン」と呼ばれる天然の化学物質に依存する体内の特定の経路を標的とする薬物を使用して興奮させることの効果を調べることです。 研究のこの部分では、参加者はブスピロン (Buspar) (1 日あたり 15 ~ 50 mg)、トラゾドン (1 日あたり 100 mg)、およびプラセボをそれぞれ 2 週間 (投薬期間) ランダムに服用するよう求められます。その後、薬物なしで2週間(ウォッシュアウト期間)。 薬はすべて同時に服用するわけではありませんが、それぞれを 2 週間別々に服用し、続いて睡眠中の体の反応に及ぼす薬/プラセボ ピルの影響を調べるための夜の研究が続きます。

調査の概要

詳細な説明

無作為化プラセボ対照クロスオーバー試験。 各被験者は、3つの別々の機会に研究されます。(1)ブスピロン対トラゾドン対プラセボの2週間。患者は、トラゾドンを服用しているかプラセボを服用しているかを知らされません。ブスピロンは 1 日 2 回投与され、2 週間の投与中に漸増されるため、盲検化することはできません。 ブスピロンの初回投与量は、1 日 15 mg (1 日 7.5 mg) です。 最適な治療反応を達成するために、2 ~ 3 日間隔で、1 日あたり最大用量 30mg に達するまで、1 日あたり 5mg ずつ用量を増やすことができます。 2週間の治療後、睡眠研究が繰り返されます。 トラゾドンは、就寝前に 100 mg の用量で投与されます。 (2) 2 週間のクロスオーバー投薬に続いて、2 回目の睡眠研究が行われ、その後 2 週間のウォッシュアウトが行われます。 (3) 2 週間のクロスオーバー投薬の後、別の睡眠検査が行われます。 睡眠中の呼吸に対する薬物の臨床効果を評価するために、薬物/プラセボを服用した後、同じ夜に定性的な睡眠ポリグラフを2時間実施します。 これにより、換気変化の決定と呼吸イベントの数の決定 (無呼吸/低呼吸指数) が可能になります。

研究の種類

介入

入学 (実際)

15

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Michigan
      • Detroit、Michigan、アメリカ、48201
        • John D. Dingell VA Medical Center, Detroit, MI

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • T6レベル以上のSCIの成人(脊髄損傷後6ヶ月以上)

除外基準:

  • 妊娠中および授乳中の女性
  • 心不全、血管疾患、または脳卒中
  • 進行性慢性閉塞性肺疾患(COPD)、肝疾患、慢性腎疾患
  • BMI >38kg/m2
  • 機械換気依存
  • 次の薬は許可されていません (ブスピロンとの潜在的な相互作用または CYP3A4 システムの阻害):

    • シメチジン
    • ケトコナゾール
    • リトナビル
    • イトラコナゾール
    • エリスロマイシン
    • ジルチアゼム
    • ベラパミル
    • モノアミン酸化酵素 (MAO) 阻害剤 [Marplan、Nardil、Parmate、Emsam など]
    • その他の禁止されている併用薬には、ハロペリドール、トラゾドン、またはトリアゾラムが含まれます

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:基礎科学
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:ブスピロン
この薬は2週間服用します
ブスピロンの初回投与量は、1 日 15 mg (1 日 7.5 mg) です。 最適な治療反応を達成するために、2 ~ 3 日間隔で、1 日あたり最大用量 30mg に達するまで、1 日あたり 5mg ずつ用量を増やすことができます。
アクティブコンパレータ:トラゾドン
この薬は2週間服用します
就寝前に100mg服用
プラセボコンパレーター:プラセボ
プラセボ錠剤は就寝時に2週間服用します
就寝前にプラセボ1錠

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
CO2 リザーブ (Delta-PETCO2-AT)
時間枠:二週間
無作為化プラセボ対照クロスオーバー試験。 各被験者は 3 回別々に研究されました。(1) ブスピロン対トラゾドン対プラセボの 2 週間。 2 週間の治療後、低炭酸ガス血症の閾値を決定するために、非侵襲的な鼻の機械的換気試験が繰り返されました。 (2) 2 週間のクロスオーバー投薬に続いて、2 回目の非侵襲的鼻人工呼吸研究を実施し、CO2 貯留量 (Delta-PETCO2-AT) と低炭酸ガス性無呼吸閾値を決定し、その後 2 週間のウォッシュアウトを行いました。 (3) 2 週間のクロスオーバー投薬に続いて、低炭酸ガス性無呼吸閾値を決定するための別の睡眠研究が行われました。
二週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無呼吸低呼吸指数(AHI)
時間枠:二週間
無作為化プラセボ対照クロスオーバー試験。 各被験者は 3 回別々に研究されました。(1) ブスピロン対トラゾドン対プラセボの 2 週間。 2 週間の治療後、AHI を測定するために睡眠ポリグラフ (PSG) 検査が繰り返されました。 (2) 2 週間のクロス オーバー投薬に続いて、AHI を決定するための 2 回目の PSG が続き、その後 2 週間のウォッシュアウトが行われました。 (3) 2 週間のクロスオーバー投薬の後に、AHI を決定するための別の睡眠研究が続きました。
二週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2015年5月14日

一次修了 (実際)

2019年4月12日

研究の完了 (実際)

2019年4月12日

試験登録日

最初に提出

2015年5月21日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年5月27日

最初の投稿 (見積もり)

2015年6月1日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年6月14日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年6月11日

最終確認日

2021年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

プラセボの臨床試験

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