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高齢患者におけるアドセトリスとレバクトによるホジキンリンパ腫の治療 (HALO)

2023年1月3日 更新者:Centre Antoine Lacassagne

アドセトリス®とレバクト®を組み合わせたホジキンリンパ腫の新しい治療法について、高齢患者を対象に安全性と有効性を評価する第 1/2 相臨床試験

高齢患者における ABVD の治療成績は、依然として成人よりも劣っています。 さらに、高齢者におけるブレオマイシン誘発肺毒性は 46% と報告されています。 これらの理由から、ABVD が依然として 60 歳以上の HL 患者の標準治療と見なされるかどうかという疑問が生じます。 CHOP などの他のアルキル化剤を含むレジメンは、ABVD よりも優れていることが証明され、3 年間の PFS は 67% でした。 ブレンツキシマブ ベドチン (BV) と AVD (ドキソルビシン、ビンブラスチン、ダカルバジン) を組み合わせた進行期 HL の最前線治療は、パイオニア研究で非常に有効であることが証明され、第 1 相多施設試験の予備結果が報告されました。 CRは92%と高かった。 これらすべての理由から、研究者は、ベンダムスチン(Be)などの高齢者における革新的な作用機序と非常に安全な毒性プロファイルを備えたアルキル化剤と、未治療の高齢HL患者のBVとの関連をテストすることにしました。

この研究で調査されたBVとBeの組み合わせは、60歳以上のHL患者、特に現在の標準的な最前線治療であるABVD化学療法が適していない患者にとって、革新的な代替治療法となる可能性があります。 しかし、ABVD が高齢の HL 患者の先行治療として投与された場合でも、大幅な投与量の減少、治療の遅延、毒性、および治療関連の死亡率と関連しており、治療結果は若い患者で得られる結果よりもはるかに劣っています。 この薬剤協会は、安全で忍容性が高く、ABVD と比較してより高い効果を示すことが期待されています。 この設定では、この治療法は大多数の高齢患者に提供でき、これらの患者の最大 80% で完全な治療が完了すると予想されます。

したがって、この研究の目的は、上記の協会の安全性と有効性を評価することです。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

60

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Nice、フランス、06000
        • Centre Antoine Lacassagne

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

60年~80年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. -世界保健機関の分類による進行した古典的ホジキンリンパ腫の患者。 すべての Hasenclever IPS 予後グループが受け入れられました
  2. ステージ IIB から IV B
  3. 年齢60~80歳含む
  4. 以前に治療を受けていない患者
  5. ECOG≦2
  6. 臓器機能が十分な患者:

    • 絶対好中球数 (ANC) ≥ 1.5 x 109/L
    • ヘモグロビン≧9g/dL
    • 血小板 (PTL) ≥ 100 x 109/L
    • AST - ALAT ≤ 2.5x ULN
    • -ビリルビン≤1.5 x ULN
    • クレアチニン < 150 µmol/l (または 1.7 mg/dl)
  7. -男性患者は、たとえ外科的に不妊手術を受けていても(すなわち、精管切除後の状態)、および出産の可能性のある女性は、研究期間全体および研究薬の最終投与後6か月まで効果的なバリア避妊を実践することに同意するか、異性愛者を完全に控えることに同意します性交。

    • 上記のような避妊は、女性患者の閉経後の状態が記録されている場合は必須ではありません (少なくとも 12 か月連続して月経がない場合)。

  8. 患者に提供される情報と任意の書面によるインフォームド コンセントは、将来の医療を害することなく患者がいつでも同意を撤回できることを理解した上で、標準的な医療の一部ではない研究関連の手順を実行する前に提供する必要があります。
  9. 健康保険制度に加入している患者。

除外基準:

  1. 60歳未満の患者。
  2. -最初の投与前3年以内に別の悪性腫瘍の診断または治療を受けた、または以前に別の悪性腫瘍と診断され、残存疾患の証拠がある。 非黒色腫皮膚がんまたは上皮内がんの患者は、完全切除を受けた場合、除外されません。
  3. -PMLの徴候または症状を含む、既知の脳または髄膜疾患(HLまたはその他の病因)。
  4. -日常生活の道具的活動を損なう、または投薬を必要とする症候性神経疾患。
  5. 症候性感覚または運動末梢神経障害。
  6. -他の治験薬の同時使用。 以前に臨床試験に参加したことがある場合、前回の臨床試験の終了後、HALO 試験に含める前に 30 日間の猶予があります。
  7. -化学療法、生物製剤、および/または免疫療法によるその他の治療は、治験薬の初回投与の少なくとも4週間前に完了していません。
  8. 治療開始前30日以内に大手術を受けた患者
  9. -最初の治験薬投与前の2週間以内に全身性抗生物質を必要とする活動性の全身性ウイルス、細菌、または真菌感染症。
  10. -組換えタンパク質、マウスタンパク質、またはBVの製剤に含まれる賦形剤に対する既知の過敏症。
  11. -制御されていない感染症を呈している患者。これには、HBs抗原の検出、または検出可能な抗HBs抗体またはHIVまたはHCV血清学的陽性のない抗HBc抗体の存在によって定義されるアクティブなHBV感染が含まれます。 HBc陽性の血清学の場合、ウイルス量を決定するためにPCRを実行できます。 陰性と定義されたウイルス量の患者が含まれる可能性があります。

    o 予防的治療が強く推奨される(HALO 試験プロトコル、パラグラフ 6.2.3、36 ページを参照)

  12. -コンプライアンスが不十分な患者、現在または過去の精神状態、または重度の急性または慢性の病状、または研究者および/またはスポンサーの判断で干渉する検査異常がある患者 研究プロトコルを遵守する能力。
  13. 非代償性糖尿病で、空腹時血糖値が 180 mg/dl を超える患者。
  14. -次の心血管疾患のいずれかの既知の病歴

    • 登録後2年以内の心筋梗塞
    • -ニューヨーク心臓協会(NYHA)のクラスIIIまたはIVの心不全(付録12を参照)
    • 心不整脈、うっ血性心不全(CHF)、狭心症、または急性虚血または能動伝導系異常の心電図の証拠を含む、現在制御されていない心血管状態の証拠
  15. -左心室駆出率の最近の証拠(治験薬の初回投与前6か月以内)<50%
  16. 以下を含む特に脆弱な人々:

    • 自由を奪われた人
    • 法律の保護を受ける資格のある成人患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:Adcetris-Levact (BV-Be) 協会
Adcetris® (BV) : 1.2 mg/kg を 3 週間ごとに静脈内投与 Levact® (Be): 90 mg/m2/日を 3 週間ごとに 2 日間静脈内投与。 最大6サイクル
Adcetris (1.2 mg/kg を 3 週間ごとに静脈内投与) と Levact (90 mg/m2/日を 3 週間ごとに 2 日間静脈内投与) を 6 サイクル以上併用。
他の名前:
  • ベンダムスティン
  • ブレンツキシマブ ベドチン

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
毒性分析
時間枠:最長2.5年
Adcetris-Levact (BV-Be) 結合の忍容性と毒性を評価します。
最長2.5年
有効性分析
時間枠:最長2.5年
Adcetris-Levact (BV-Be) 結合の治療完了後の奏効率に関して有効性を評価すること。
最長2.5年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無増悪サバイバル
時間枠:3年
  • 有効性を次の観点から評価します。
  • 無増悪生存期間3年
  • 3年でイベントフリーサバイバル
  • 3年での全生存率
3年
完全回答率
時間枠:2年
• Adcetris-Levact (BV-Be) 関連付けの 2 サイクル後の完全応答率に関して有効性を評価する
2年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

便利なリンク

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2016年1月14日

一次修了 (実際)

2022年4月6日

研究の完了 (実際)

2022年4月6日

試験登録日

最初に提出

2015年6月4日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年6月9日

最初の投稿 (見積もり)

2015年6月10日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年1月4日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年1月3日

最終確認日

2022年4月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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