2型糖尿病に対する瀉血による鉄分減少の効果

コロラド大学、ニューメキシコ大学、またはユタ大学の医療センターで、前糖尿病または糖尿病が比較的よく管理されている (ヘモグロビン A1c [HbA1c] ≤ 8.0%) 35 ～ 65 歳の男性および女性の被験者が募集されます。単一の経口剤で。 糖尿病/前糖尿病の状態は、米国糖尿病協会の基準を使用した経口耐糖能試験 (OGTT) によって検証されます。 血清フェリチンが測定され、正常範囲の上位 50%、男性の場合は 110 ～ 400 ng/mL、女性の場合は 80 ～ 240 の値を持つ被験者が選択されます。 除外基準には次のものがあります。遺伝性ヘモクロマトーシス。がん（現在病気の証拠がない場合を除く）;血清クレアチニン>1.5;貧血 (Hgb < 正常下限);フェリチンに影響を与える可能性のある慢性炎症状態 (関節リウマチや巨細胞性動脈炎などのリウマチ状態、または B 型肝炎や C 型肝炎などの慢性感染症);赤血球沈降速度またはC反応性タンパク質が正常上限の1.5倍を超える（UNL）;血清トランスアミナーゼ 2 x UNL;血友病、ワルファリン療法、または消化管出血の病歴;および現在のグルココルチコイド療法。

適格性の決定後、被験者は治療群と対照群に 2:1 の比率で無作為化されます。 絶食状態で、アディポネクチンと脂質 (HDL、直接 LDL、トリグリセリド) を測定するために採血します。 被験者は、頻繁にサンプリングされる静脈内耐糖能試験 (FSIVGTT) に参加することができます。 すべての被験者は、健康的な食事と定期的な運動に従うようにカウンセリングを受けます。 瀉血は、3 ～ 6 か月にわたって 1 か月あたり 500 ml (1 単位) の割合で行われます。 2 か月間隔で、血清フェリチンと全血球数を測定します。 血清フェリチンが正常の最低四分位数 (女性で <50 ng/mL、男性で <70 ng/mL であるが、瀉血開始後 3 か月以内または 6 か月以内) に達すると、絶食脂質によって代謝状態が再評価されます。アディポネクチン、OGTT、および任意で FSIVGTT。 対照群は、登録後 6 ～ 8 か月で再検査のために呼び戻されます。

120 分の OGTT と FSIVGTT は、一晩断食した後、別の日に実行されます。 FSIVGTT データは、MINMOD Millennium ソフトウェアを使用して分析されます。 グルコース曲線下面積 (AUCglucose) は、台形法を使用して計算されます。