心肺バイパス中のイソフルラン

人工心肺装置における患者の麻酔の深さを評価する臨床的方法はありません。 このため、投与されるイソフルランのような揮発性麻酔薬の量は、伝統的に麻酔科医の臨床経験によって決定されてきました。 最近では、バイスペクトルインデックス（BIS）と呼ばれる脳波の分析によって麻酔の深さを評価する装置が導入されました。 この研究の目的は、従来のアプローチを使用したイソフルランによって生成される麻酔レベルが、BIS に従って単に意識を維持するのに必要以上のものであるかどうかを判断することです。 さらに、この研究では、人工心肺からの排気ガス中のイソフルランの濃度が、動脈血濃度や麻酔深度の推定値として使用できるかどうかが判断される予定です。

この研究では、人工心肺装置を使用した心臓手術を予定している患者を募集する。 患者は、人工心肺装置でサポートされながらイソフルラン 2.5% の投与を含む、長く確立されたバランスのとれた技術を使用して麻酔されます。 人工心肺からのイソフルランの排気ガス濃度と BIS レベルの測定値が 3 つの時点で記録されます。 同時に、3 つの動脈血サンプルが採取され、これらのサンプル中のイソフルラン濃度が測定されます。 BIS レベルは平均され、BIS が 40 (正常の下限) 未満の患者の割合が計算されます。 人工心肺の排気ガス中のイソフルランの濃度は、イソフルランの血中濃度と比較され、両方の濃度はBISのレベルと比較され、麻酔深度の評価に使用できるかどうかが確立されます。

この研究で、大部分の患者が適切以上の麻酔レベルに達していることが判明した場合、今後の研究では、低濃度のイソフルランを投与することで麻酔を維持しながら転帰が改善するかどうかが調査される可能性がある。