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Isoflurano durante circulação extracorpórea

18 de junho de 2021 atualizado por: University of Edinburgh

A profundidade da anestesia associada ao uso de isoflurano a 2,5% durante a circulação extracorpórea

Não há maneira clínica de avaliar a profundidade da anestesia enquanto os pacientes estão na máquina coração-pulmão. Um novo método de medir a profundidade da anestesia usando ondas cerebrais chamado índice bispectral (BIS) foi desenvolvido e seu uso em cirurgia cardíaca é agora difundido. No entanto, o BIS também é alterado pela temperatura corporal do paciente. Como o resfriamento é comum durante a cirurgia cardíaca, o uso do BIS para medir a profundidade da anestesia durante o bypass cardiopulmonar permanece controverso. Este estudo tem como objetivo descobrir qual profundidade de anestesia é produzida de acordo com o BIS durante a circulação extracorpórea usando uma técnica anestésica padrão que utiliza o anestésico isoflurano.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Não há maneira clínica de avaliar a profundidade da anestesia dos pacientes na máquina coração-pulmão. Por esta razão, a quantidade de agente anestésico volátil, como o isoflurano, que é administrado tem sido tradicionalmente determinada pela experiência clínica dos anestesistas. Recentemente, foi introduzido um dispositivo que avalia a profundidade da anestesia por meio da análise das ondas cerebrais elétricas, denominado índice bispectral (BIS). O estudo visa determinar se o nível de anestesia produzido pelo isoflurano usando a abordagem tradicional é mais do que o necessário simplesmente para manter a inconsciência de acordo com o BIS. Além disso, o estudo determinará se a concentração de isoflurano nos gases de exaustão da máquina coração-pulmão pode ser usada como uma estimativa da concentração sanguínea arterial e, portanto, da profundidade da anestesia.

O estudo recrutará pacientes agendados para cirurgia cardíaca usando uma máquina coração-pulmão. Os pacientes serão anestesiados usando uma técnica balanceada estabelecida há muito tempo, incluindo a administração de isoflurano 2,5% enquanto apoiados na máquina coração-pulmão. Medições da concentração de gases de escape de isoflurano da máquina coração-pulmão e nível de BIS serão registradas em três pontos de tempo. Simultaneamente, três amostras de sangue arterial serão coletadas e a concentração de isoflurano medida nessas amostras. Será calculada a média dos níveis de BIS e calculada a proporção de pacientes com BIS abaixo de 40 (limite inferior do normal). As concentrações de isoflurano no gás de exaustão da máquina coração-pulmão serão comparadas com as concentrações de isoflurano no sangue e ambas as concentrações serão comparadas com o nível de BIS para determinar se podem ser usadas para avaliar a profundidade da anestesia.

Se este estudo constatar que uma grande proporção de pacientes apresenta níveis mais do que adequados de anestesia, estudos futuros poderão explorar se a administração de concentrações mais baixas de isoflurano melhora o resultado, mantendo a anestesia.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

22

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Scotland
      • Edinburgh, Scotland, Reino Unido, EH16 4SA
        • Royal Infirmary of Edinburgh

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Aqueles pacientes agendados para cirurgia cardíaca eletiva com mais de 18 anos que necessitam de circulação extracorpórea

Descrição

Critério de inclusão:

  • Participantes maiores de 18 anos
  • Agendado para cirurgia cardíaca eletiva sob os cuidados de anestesistas experimentais
  • O paciente forneceu consentimento informado para participar

Critério de exclusão:

  • Pacientes que se apresentam para cirurgia cardíaca de emergência
  • Pacientes que serão submetidos a cirurgia cardíaca que não requer circulação extracorpórea
  • Relutante/incapaz de fornecer consentimento informado
  • Pacientes menores de 18 anos
  • Anestesia realizada por anestesistas não envolvidos no estudo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Cirurgia Cardíaca Eletiva
Os pacientes agendados para cirurgia cardíaca eletiva que requerem circulação extracorpórea receberão isoflurano a 2,5% durante a circulação extracorpórea.
Anestesia mantida durante circulação extracorpórea com isoflurano a 2,5% administrado via oxigenador do circuito de circulação extracorpórea.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Profundidade da anestesia de acordo com o BIS
Prazo: Intraoperatório
A leitura do BIS será registrada em três pontos de tempo durante o bypass cardiopulmonar
Intraoperatório

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Comparação de gases de escape e concentração sanguínea de isoflurano
Prazo: Intraoperatório
As concentrações de isoflurano nos gases de escape e no sangue serão registradas em três momentos durante a operação. Esses valores serão comparados para ver se seus valores estão relacionados.
Intraoperatório
Comparação da concentração de isoflurano no sangue e pontuação BIS
Prazo: Intraoperatório
A concentração de isoflurano no sangue e o BIS serão registrados em três pontos de tempo e comparados para verificar se estão relacionados
Intraoperatório
Comparação da concentração de isoflurano no escape e pontuação BIS
Prazo: Intraoperatório
O isoflurano de escape e o BIS serão registrados em três pontos de tempo e comparados para ver se estão relacionados.
Intraoperatório

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Peter Alston, MBChB, University of Edinburgh

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de abril de 2015

Conclusão Primária (Real)

1 de janeiro de 2019

Conclusão do estudo (Real)

1 de janeiro de 2019

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

1 de junho de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

10 de junho de 2015

Primeira postagem (Estimativa)

15 de junho de 2015

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

21 de junho de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

18 de junho de 2021

Última verificação

1 de junho de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 15 LO 0366
  • 2015/0199 (Outro identificador: NHS Lothian)

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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