Isofluran under kardiopulmonal bypass

Der er ingen klinisk måde at vurdere patienternes dybde af anæstesi på hjerte-lunge-maskinen. Af denne grund er mængden af ​​flygtigt anæstesimiddel som isofluran, der administreres, traditionelt blevet bestemt af anæstesilægers kliniske erfaring. For nylig er der blevet introduceret en enhed, der vurderer dybden af ​​anæstesi ved at analysere de elektriske hjernebølger kaldet Bispectral index (BIS). Undersøgelsen har til formål at afgøre, om niveauet af anæstesi produceret af isofluran ved hjælp af den traditionelle tilgang er mere end nødvendigt blot for at opretholde bevidstløshed ifølge BIS. Desuden vil undersøgelsen afgøre, om koncentrationen af ​​isofluran i udstødningsgasser fra hjerte-lunge-maskinen kan bruges som estimeret arteriel blodkoncentration og så dybden af ​​anæstesi.

Undersøgelsen vil rekruttere patienter, der er planlagt til hjerteoperation ved hjælp af en hjerte-lunge-maskine. Patienter vil blive bedøvet ved hjælp af en veletableret afbalanceret teknik, herunder administration af isofluran 2,5%, mens de støttes på hjerte-lunge-maskinen. Målinger af udstødningsgaskoncentrationen af ​​isofluran fra hjerte-lungemaskinen og niveauet af BIS vil blive registreret på tre tidspunkter. Samtidig vil der blive taget tre arterielle blodprøver, og isoflurankoncentrationen måles i disse prøver. BIS-niveauerne beregnes i gennemsnit, og andelen af ​​patienter med BIS under 40 (nedre normalgrænse) beregnes. Koncentrationer af isofluran i hjerte-lungemaskinens udstødningsgas vil blive sammenlignet med blodkoncentrationer af isofluran, og begge koncentrationer vil blive sammenlignet med niveauet af BIS for at fastslå, om de kan bruges til at vurdere anæstesidybden.

Hvis denne undersøgelse finder, at en stor del af patienterne har mere end tilstrækkelige niveauer af anæstesi, kan fremtidige undersøgelser undersøge, om administration af lavere koncentrationer af isofluran forbedrer resultatet, mens anæstesien opretholdes.