Isofluran během kardiopulmonálního bypassu

Neexistuje žádný klinický způsob, jak posoudit hloubku anestezie pacientů na přístroji srdce-plíce. Z tohoto důvodu bylo množství těkavého anestetického činidla, jako je isofluran, které se podává, tradičně určováno klinickými zkušenostmi anesteziologů. Nedávno bylo představeno zařízení, které hodnotí hloubku anestezie analýzou elektrických mozkových vln nazývané bispektrální index (BIS). Cílem studie je zjistit, zda úroveň anestezie produkovaná isofluranem za použití tradičního přístupu je podle BIS více než potřebná pouze k udržení bezvědomí. Kromě toho studie určí, zda lze koncentraci isofluranu ve výfukových plynech ze zařízení srdce-plíce použít jako odhad koncentrace v arteriální krvi a tím i hloubky anestezie.

Studie bude přijímat pacienty, kteří jsou naplánováni na operaci srdce pomocí přístroje srdce-plíce. Pacienti budou anestetizováni za použití dlouhodobě zavedené vyvážené techniky včetně podávání 2,5% isofluranu při podpoře na přístroji srdce-plíce. Ve třech časových bodech budou zaznamenávána měření koncentrace isofluranu ve výfukových plynech ze zařízení srdce-plíce a hladiny BIS. Současně budou odebrány tři vzorky arteriální krve a v těchto vzorcích bude změřena koncentrace isofluranu. Hladiny BIS budou zprůměrovány a bude vypočítán podíl pacientů s BIS pod 40 (spodní hranice normálu). Koncentrace isofluranu ve výfukových plynech přístroje srdce-plíce budou porovnány s koncentracemi isofluranu v krvi a obě koncentrace budou porovnány s hladinou BIS za účelem zjištění, zda je lze použít k posouzení hloubky anestezie.

Pokud tato studie zjistí, že velká část pacientů má více než adekvátní úrovně anestezie, pak by budoucí studie mohly prozkoumat, zda podávání nižších koncentrací isofluranu zlepšuje výsledek při zachování anestezie.