Izoflurán a kardiopulmonális bypass során

Nincs klinikai módszer a betegek érzéstelenítési mélységének felmérésére a szív-tüdő gépen. Emiatt a beadott illékony érzéstelenítő szerek, például az izoflurán mennyiségét hagyományosan az aneszteziológusok klinikai tapasztalatai határozzák meg. A közelmúltban egy olyan eszközt vezettek be, amely az elektromos agyhullámok elemzésével értékeli az érzéstelenítés mélységét, az úgynevezett bispektrális indexet (BIS). A tanulmány célja annak meghatározása, hogy az izoflurán által a hagyományos megközelítéssel előidézett érzéstelenítés szintje meghaladja-e az öntudatlanság fenntartását a BIS szerint. Ezenkívül a tanulmány meghatározza, hogy a szív-tüdő gép kipufogógázaiban lévő izoflurán koncentrációja használható-e az artériás vérkoncentráció becslésére, és így az érzéstelenítés mélysége.

A tanulmányban olyan betegeket vesznek fel, akiket szív-tüdő géppel szívműtétre terveznek. A betegek érzéstelenítése egy régóta bevált kiegyensúlyozott technikával történik, beleértve a 2,5%-os izoflurán adagolását, miközben a szív-tüdő gépen tartják őket. A szív-tüdő gépből származó izoflurán kipufogógáz-koncentrációjának és a BIS szintjének mérését három időpontban rögzítik. Egyidejűleg három artériás vérmintát vesznek, és ezekben a mintákban mérik az izoflurán koncentrációt. A BIS-szinteket átlagolják, és kiszámítják a 40 (a normálérték alsó határa) alatti BIS-értékkel rendelkező betegek arányát. Az izoflurán koncentrációját a szív-tüdő gép kipufogógázában összehasonlítják az izoflurán vérkoncentrációjával, és mindkét koncentrációt összehasonlítják a BIS szintjével annak megállapítására, hogy használhatók-e az érzéstelenítés mélységének értékelésére.

Ha ez a tanulmány azt találja, hogy a betegek nagy része a megfelelőnél magasabb szintű érzéstelenítéssel rendelkezik, akkor a jövőbeli vizsgálatok megvizsgálhatják, hogy az alacsonyabb koncentrációjú izoflurán alkalmazása javítja-e az eredményt, miközben fenntartja az érzéstelenítést.