Isofluran under kardiopulmonal bypass

Det er ingen klinisk måte å vurdere pasientenes anestesidybde på hjerte-lungemaskinen. Av denne grunn har mengden av flyktig anestesimiddel som isofluran, som administreres, tradisjonelt blitt bestemt av anestesilegers kliniske erfaring. Nylig har en enhet som vurderer dybden av anestesi ved å analysere de elektriske hjernebølgene kalt Bispectral index (BIS) blitt introdusert. Studien tar sikte på å finne ut om nivået av anestesi produsert av isofluran ved bruk av den tradisjonelle tilnærmingen er mer enn nødvendig bare for å opprettholde bevisstløshet i henhold til BIS. I tillegg vil studien avgjøre om konsentrasjonen av isofluran i eksosgasser fra hjerte-lunge-maskinen kan brukes som et estimat for arteriell blodkonsentrasjon og så dybden av anestesi.

Studien skal rekruttere pasienter som er planlagt for hjerteoperasjon ved hjelp av en hjerte-lunge-maskin. Pasienter vil bli bedøvet ved å bruke en lenge etablert balansert teknikk, inkludert administrering av isofluran 2,5 % mens de støttes på hjerte-lunge-maskinen. Målinger av eksoskonsentrasjonen av isofluran fra hjerte-lungemaskinen og nivået av BIS vil bli registrert på tre tidspunkter. Samtidig vil det tas tre arterielle blodprøver og isoflurankonsentrasjonen måles i disse prøvene. BIS-nivåene beregnes i gjennomsnitt og andelen pasienter med BIS under 40 (nedre normalgrense) beregnes. Konsentrasjoner av isofluran i eksosgassen fra hjerte-lungemaskinen vil bli sammenlignet med blodkonsentrasjoner av isofluran og begge konsentrasjonene vil bli sammenlignet med nivået av BIS for å fastslå om de kan brukes til å vurdere dybden av anestesi.

Hvis denne studien finner at en stor andel av pasientene har mer enn tilstrekkelige nivåer av anestesi, kan fremtidige studier undersøke om administrering av lavere konsentrasjoner av isofluran forbedrer resultatet samtidig som anestesi opprettholdes.