심폐 우회 중 이소플루란

심폐 기계에서 환자의 마취 깊이를 평가하는 임상적 방법은 없습니다. 이러한 이유로 투여되는 이소플루란과 같은 휘발성 마취제의 양은 전통적으로 마취과 의사의 임상 경험에 의해 결정되었습니다. 최근에는 뇌의 전기파를 분석해 마취 심도를 평가하는 바이스펙트럴 인덱스(Bispectral index, BIS)라는 장치가 등장했다. 이 연구는 전통적인 접근법을 사용하여 isoflurane에 의해 생성된 마취 수준이 BIS에 따라 단순히 무의식을 유지하는 데 필요한 수준 이상인지 확인하는 것을 목표로 합니다. 또한 심폐기에서 배출되는 배기가스의 이소플루란 농도를 추정 동맥혈농도, 즉 마취 깊이로 사용할 수 있는지도 판단할 예정이다.

이 연구는 심장-폐 기계를 사용하여 심장 수술을 받을 예정인 환자를 모집할 것입니다. 환자는 인공심폐기에서 지원되는 동안 isoflurane 2.5% 투여를 포함하여 오랫동안 확립된 균형 기술을 사용하여 마취됩니다. 심폐기에서 배출되는 이소플루란의 배기가스 농도와 BIS 수치를 세 시점에서 측정합니다. 동시에 3개의 동맥혈 샘플을 채취하고 이 샘플에서 이소플루란 농도를 측정합니다. BIS 수준은 평균화되고 BIS가 40(정상의 하한) 미만인 환자의 비율이 계산됩니다. 인공심폐기의 배기 가스에 있는 이소플루란 농도는 이소플루란의 혈중 농도와 비교되며 두 농도 모두 마취 깊이를 평가하는 데 사용할 수 있는지 여부를 확인하기 위해 BIS 수준과 비교됩니다.

이 연구에서 많은 비율의 환자가 적절한 마취 수준 이상을 가지고 있는 것으로 밝혀지면 향후 연구에서 더 낮은 농도의 이소플루란을 투여하는 것이 마취를 유지하면서 결과를 향상시키는지 여부를 조사할 수 있습니다.