遺伝子変異と疼痛管理における臨床結果を結び付ける観察研究 (TROJAN)

痛みを治療する臨床医は、オピオイドやその他の鎮痛剤に対する反応が患者によって大きく異なることに気づいています。 疼痛刺激の程度と疼痛感受性の違い、体重と年齢の違い、オピオイドの使用歴と耐性、およびさまざまなオピオイド製剤の生物学的利用能の違いが、オピオイドに見られる鎮痛の大きなばらつきの原因として挙げられています。 しかし、慢性疼痛の重要な要素は、遺伝子多型によって説明される可能性もあります。 遺伝情報は反応のばらつきを説明し、より効果的な（または危険性の低い）治療法や薬剤の選択と投与量を予測するのに役立つ可能性があります。 遺伝的リスクと個々の患者にとって最も効果的な鎮痛剤を特定することで、臨床医は疼痛治療や投薬の有効性を改善し、医原性の過剰摂取、中毒、死亡のリスクを低減できる可能性があります。

この研究の目的は、現在利用可能な遺伝子検査が疼痛管理の現場でどのように実施されているか、そしてこの情報が患者ケアに利益をもたらすかどうかを評価することです。 治療のために定期的に医療機関を受診する慢性疼痛患者は、各臨床来院時に疼痛レベル、障害指数、メンタルヘルス、生活の質の測定値を測定するための検証済みのアンケートに回答します。 医師は、投薬または非薬物療法の調整、痛みの改善、機能評価、患者の満足度など、治療計画に加えられた変更をすべて文書化します。 同時に、この研究では、一塩基多型と縦断的データセットの間の新しい相関関係や関連性を調べるために、収集した遺伝データと臨床データを使用してデータレジストリを作成します。

この研究の結果は、慢性疼痛の発症および/または治療の潜在的な予測変数を解明し、慢性疼痛に対する治療法の選択および薬剤の投与において、より適切な医療上の決定を下すのに役立ちます。