Havaintotutkimus, joka yhdistää geneettisiä muunnelmia kliinisiin tuloksiin kivunhallinnassa (TROJAN)

Kipua hoitavat kliinikot ovat havainneet, että vaste opioideihin ja muihin kipulääkkeisiin vaihtelee suuresti potilaiden välillä. Erot kivun stimulaation asteessa ja kipuherkkyydessä, paino- ja ikäerot, aikaisempi opioidien käyttö ja sietokyky sekä erot eri opioidiformulaatioiden biologisessa hyötyosuudessa on mainittu syynä opioideilla havaittuun analgesian suureen vaihteluun. Merkittävä osa kroonisesta kivusta voidaan kuitenkin selittää myös geneettisillä polymorfismeilla. Geneettinen tieto voi selittää vasteiden vaihtelua ja auttaa ennustamaan tehokkaampia (tai vähemmän vaarallisia) hoitoja ja lääkevalintoja ja -annoksia. Tunnistamalla geneettiset riskit ja tehokkaimman kipulääkkeen yksittäiselle potilaalle lääkärit voivat pystyä parantamaan kipuhoitojen ja lääkkeiden tehokkuutta ja vähentämään iatrogeenin aiheuttaman yliannostuksen, riippuvuuden ja kuoleman riskiä.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida, kuinka tällä hetkellä saatavilla olevia geneettisiä testejä toteutetaan kivunhallintaympäristössä ja onko tästä tiedosta hyötyä potilaiden hoidossa. Kroonista kipua sairastavat potilaat, jotka saavat rutiininomaisia ​​lääkärikäyntejä hoitoa varten, täyttävät validoidut kyselylomakkeet, joilla mitataan kiputasoja, vammaisuusindeksejä, mielenterveyttä ja elämänlaatua jokaisella kliinisellä käynnillä. Lääkärit dokumentoivat kaikki hoito-ohjelmiin tehdyt muutokset, mukaan lukien lääkkeiden tai ei-lääketieteellisten hoitojen muutokset sekä kivun, toimintakyvyn tai potilastyytyväisyyden parannukset. Samanaikaisesti tässä tutkimuksessa käytetään kerättyjä geneettisiä ja kliinisiä tietoja tietorekisterin luomiseen, jotta voidaan tutkia uusia korrelaatioita ja assosiaatioita yksittäisten nukleotidien polymorfismien ja pitkittäisaineistojen välillä.

Tämän tutkimuksen tulokset selventävät kroonisen kivun kehittymisen ja/tai hoidon mahdollisia ennakoivia muuttujia, jotka auttavat tekemään parempia terveydenhuoltopäätöksiä kroonisen kivun hoitomuotojen ja lääkkeiden annostelussa.