Observationsstudie, der forbinder genetiske varianter med kliniske resultater i smertebehandling (TROJAN)

Klinikere, der behandler smerter, har bemærket, at responsen på opioider og andre smertestillende medicin varierer meget blandt patienter. Forskelle i graden af ​​smertestimulering og smertefølsomhed, vægt- og aldersforskelle, tidligere opioidbrug og tolerance samt forskellene i biotilgængelighed af forskellige opioidformuleringer er blevet nævnt som årsager til den store variation i analgesi set med opioider. Imidlertid kan en væsentlig komponent af kronisk smerte også forklares af genetiske polymorfier. Genetisk information kan forklare variabiliteten af ​​reaktioner og hjælpe med at forudsige mere effektive (eller mindre farlige) behandlinger og medicinvalg og doser. Ved at identificere de genetiske risici og det mest effektive smertestillende middel for en individuel patient, kan klinikere muligvis forbedre effektiviteten af ​​smertebehandlinger og medicin og mindske risikoen for iatrogent induceret overdosis, afhængighed og død.

Formålet med denne undersøgelse er at evaluere, hvordan aktuelt tilgængelige genetiske tests implementeres i smertebehandlingsmiljøer, og om denne information resulterer i fordele for patientbehandlingen. Patienter med kroniske smerter, der modtager rutinemæssige lægebesøg for deres pleje, vil udfylde validerede spørgeskemaer for at måle smerteniveauer, invaliditetsindekser, mental sundhed og målinger af livskvalitet ved hvert klinisk besøg. Læger vil dokumentere eventuelle ændringer i behandlingsregimer, herunder justeringer af medicin eller ikke-farmakologiske behandlinger og forbedringer i smerte, funktionelle vurderinger eller patienttilfredshed. Samtidig vil denne undersøgelse bruge de indsamlede genetiske og kliniske data til at skabe et dataregister for at undersøge nye korrelationer og sammenhænge mellem enkeltnukleotidpolymorfismer og longitudinelle datasæt.

Resultaterne af denne undersøgelse vil belyse potentielle prædiktive variabler for udvikling af kroniske smerter og/eller behandling, som vil hjælpe med at træffe bedre sundhedsbeslutninger i valget af behandlingsmodaliteter og dosering af medicin mod kroniske smerter.