Observationsstudie som länkar genetiska varianter med kliniska resultat i smärtbehandling (TROJAN)

Kliniker som behandlar smärta har noterat att svaret på opioider och andra smärtstillande läkemedel varierar kraftigt mellan patienter. Skillnader i graden av smärtstimulering och smärtkänslighet, vikt- och åldersskillnader, tidigare opioidanvändning och tolerans, såväl som skillnaderna i biotillgänglighet för olika opioidformuleringar har angetts som orsaker till den stora variationen i analgesi som ses med opioider. En betydande del av kronisk smärta kan emellertid också förklaras av genetiska polymorfismer. Genetisk information kan förklara variationen i svar och hjälpa till att förutsäga mer effektiva (eller mindre farliga) behandlingar och läkemedelsval och doser. Genom att identifiera de genetiska riskerna och det mest effektiva analgetikumet för en enskild patient, kan läkare kunna förbättra effektiviteten av smärtbehandlingarna och medicinerna och minska risken för iatrogent inducerad överdos, missbruk och död.

Syftet med denna studie är att utvärdera hur för närvarande tillgängliga genetiska tester implementeras i en smärtbehandlingsmiljö och om denna information resulterar i fördelar för patientvården. Patienter med kronisk smärta som får rutinmässiga läkarbesök för sin vård kommer att fylla i validerade frågeformulär för att mäta smärtnivåer, funktionsnedsättningsindex, mental hälsa och mätningar av livskvalitet vid varje kliniskt besök. Läkare kommer att dokumentera alla ändringar som görs i behandlingsregimer, inklusive justeringar av mediciner eller icke-farmakologiska behandlingar och förbättringar av smärta, funktionella betyg eller patienttillfredsställelse. Samtidigt kommer denna studie att använda de insamlade genetiska och kliniska data för att skapa ett dataregister för att undersöka nya korrelationer och samband mellan enstaka nukleotidpolymorfismer och longitudinella datauppsättningar.

Resultaten av denna studie kommer att belysa potentiella prediktiva variabler för utveckling av kronisk smärta och/eller behandling som kommer att hjälpa till att fatta bättre vårdbeslut vid val av behandlingsformer och dosering av mediciner för kronisk smärta.