Observasjonsstudie som kobler genetiske varianter med kliniske resultater i smertebehandling (TROJAN)

Klinikere som behandler smerte har lagt merke til at responsen på opioider og andre smertestillende medisiner varierer mye mellom pasientene. Forskjeller i grad av smertestimulering og smertefølsomhet, vekt- og aldersforskjeller, tidligere opioidbruk og toleranse, samt forskjellene i biotilgjengelighet av ulike opioidformuleringer har blitt nevnt som årsaker til den store variasjonen i analgesi sett med opioider. Imidlertid kan en betydelig komponent av kronisk smerte også forklares av genetiske polymorfismer. Genetisk informasjon kan forklare variasjonen av responser og bidra til å forutsi mer effektive (eller mindre farlige) behandlinger og medisinvalg og doser. Ved å identifisere den genetiske risikoen og det mest effektive analgetikumet for en individuell pasient, kan klinikere være i stand til å forbedre effektiviteten av smertebehandlingene og medisinene og redusere risikoen for iatrogent indusert overdose, avhengighet og død.

Hensikten med denne studien er å evaluere hvordan tilgjengelige genetiske tester implementeres i smertebehandlingsmiljøer og om denne informasjonen resulterer i fordeler for pasientbehandling. Pasienter med kroniske smerter som mottar rutinemessige medisinske besøk for deres omsorg, vil fylle ut validerte spørreskjemaer for å måle smertenivåer, funksjonshemmingsindekser, mental helse og livskvalitetsmålinger ved hvert klinisk besøk. Leger vil dokumentere eventuelle endringer i behandlingsregimer, inkludert justeringer av medisiner eller ikke-farmakologiske behandlinger og forbedringer i smerte, funksjonelle vurderinger eller pasienttilfredshet. Samtidig vil denne studien bruke de innsamlede genetiske og kliniske dataene til å lage et dataregister for å undersøke nye korrelasjoner og assosiasjoner mellom enkeltnukleotidpolymorfismer og longitudinelle datasett.

Resultatene av denne studien vil belyse potensielle prediktive variabler for utvikling av kronisk smerte og/eller behandling som vil hjelpe til med å ta bedre helsebeslutninger i valg av behandlingsmodaliteter og dosering av medisiner for kroniske smerter.