Observační studie spojující genetické varianty s klinickými výsledky v léčbě bolesti (TROJAN)

Klinici, kteří léčí bolest, zaznamenali, že reakce na opioidy a další léky proti bolesti se mezi pacienty značně liší. Rozdíly ve stupni stimulace bolesti a citlivosti na bolest, rozdíly v hmotnosti a věku, předchozí užívání opioidů a tolerance, stejně jako rozdíly v biologické dostupnosti různých opioidních formulací byly uváděny jako příčiny široké variability v analgezii pozorované u opioidů. Významnou složku chronické bolesti však lze vysvětlit také genetickými polymorfismy. Genetické informace mohou vysvětlit variabilitu odpovědí a pomoci předpovědět účinnější (nebo méně nebezpečné) léčby a výběr léků a jejich dávkování. Identifikací genetických rizik a nejúčinnějším analgetikem pro jednotlivého pacienta mohou být lékaři schopni zlepšit účinnost léčby bolesti a léků a snížit riziko iatrogenně vyvolaného předávkování, závislosti a smrti.

Účelem této studie je vyhodnotit, jak jsou v současnosti dostupné genetické testy implementovány v prostředí léčby bolesti a zda tyto informace vedou k přínosu pro péči o pacienty. Pacienti s chronickou bolestí, kteří dostávají rutinní lékařské návštěvy za účelem jejich péče, vyplní ověřené dotazníky pro měření úrovně bolesti, indexů invalidity, duševního zdraví a měření kvality života při každé klinické návštěvě. Lékaři budou dokumentovat veškeré změny provedené v léčebných režimech, včetně úprav léků nebo nefarmakologické léčby a zlepšení bolesti, funkčního hodnocení nebo spokojenosti pacientů. Současně bude tato studie používat shromážděná genetická a klinická data k vytvoření registru dat, aby bylo možné zkoumat nové korelace a asociace mezi jednonukleotidovými polymorfismy a longitudinálními datovými soubory.

Výsledky této studie objasní potenciální prediktivní proměnné rozvoje chronické bolesti a/nebo léčby, které pomohou při rozhodování o zdravotní péči při výběru léčebných modalit a dávkování léků na chronickou bolest.