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Estudio observacional que vincula variantes genéticas con resultados clínicos en el tratamiento del dolor (TROJAN)

28 de marzo de 2016 actualizado por: Proove Bioscience, Inc.

Evaluación terapéutica para investigar objetivos clínicos que vinculan las asociaciones genotípicas y fenotípicas con los resultados del tratamiento del dolor

El propósito de este estudio es (a) evaluar los enfoques de tratamiento y los cambios en los regímenes de tratamiento utilizados por los médicos cuando se realizan pruebas genéticas en la clínica; y (b) crear un registro de datos de pacientes para identificar los factores genéticos que influyen en los resultados del tratamiento en el manejo del dolor.

Descripción general del estudio

Estado

Desconocido

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Los médicos que tratan el dolor han notado que la respuesta a los opiáceos y otros analgésicos varía mucho entre los pacientes. Las diferencias en el grado de estimulación del dolor y sensibilidad al dolor, las diferencias de peso y edad, el uso previo de opioides y la tolerancia, así como las diferencias en la biodisponibilidad de varias formulaciones de opioides se han citado como causas de la amplia variabilidad en la analgesia observada con los opioides. Sin embargo, un componente significativo del dolor crónico también puede explicarse por polimorfismos genéticos. La información genética puede explicar la variabilidad de las respuestas y ayudar a predecir tratamientos y opciones y dosis de medicamentos más efectivos (o menos peligrosos). Al identificar los riesgos genéticos y el analgésico más efectivo para un paciente individual, los médicos pueden mejorar la eficacia de los tratamientos y medicamentos para el dolor y disminuir el riesgo de sobredosis, adicción y muerte inducidas iatrogénicamente.

El propósito de este estudio es evaluar cómo se están implementando las pruebas genéticas actualmente disponibles en un entorno de manejo del dolor y si esta información resulta en beneficios para la atención del paciente. Los pacientes con dolor crónico que reciben visitas médicas de rutina para su atención completarán cuestionarios validados para medir los niveles de dolor, los índices de discapacidad, la salud mental y las mediciones de calidad de vida en cada visita clínica. Los médicos documentarán cualquier cambio realizado en los regímenes de tratamiento, incluidos los ajustes a los medicamentos o tratamientos no farmacológicos y las mejoras en el dolor, las calificaciones funcionales o la satisfacción del paciente. Al mismo tiempo, este estudio utilizará los datos genéticos y clínicos recopilados para crear un registro de datos con el fin de examinar nuevas correlaciones y asociaciones entre polimorfismos de un solo nucleótido y conjuntos de datos longitudinales.

Los resultados de este estudio aclararán posibles variables predictivas del desarrollo y/o tratamiento del dolor crónico que ayudarán a tomar mejores decisiones de atención médica en la selección de modalidades de tratamiento y dosificación de medicamentos para el dolor crónico.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Anticipado)

2000

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90089
        • Pain Clinic at University of Southern California Keck Medical Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Los sujetos serán pacientes adultos que busquen tratamiento en la Clínica del Dolor de la Facultad de Medicina Keck de la Universidad del Sur de California, en Los Ángeles. Los pacientes tendrán un diagnóstico de dolor crónico y recibirán visitas médicas de rutina para su atención. El tratamiento incluye tratamiento farmacológico, no farmacológico, procedimientos intervencionistas o de infusión, incluida la infusión de ketamina.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Proporcione un formulario de consentimiento informado firmado y fechado.
  • Dispuesto a cumplir con todos los procedimientos del estudio y estar disponible durante la duración del estudio.
  • Actualmente experimenta un problema de dolor crónico, con síntomas que han ocurrido en los últimos 30 días.

Criterio de exclusión:

  • Enfermedad hepática o renal grave
  • Disminución significativa de la capacidad mental que no puede comprender el protocolo, las encuestas y los cuestionarios; incapaz de leer/escribir inglés o español
  • Enfermedad febril reciente que impide o retrasa la participación por más de 1 mes
  • Embarazo o lactancia
  • Participación en un estudio clínico que puede interferir con la participación en este estudio
  • Cualquier cosa que pondría al individuo en un mayor riesgo o impediría el pleno cumplimiento o finalización del estudio por parte del individuo.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Dolor crónico
Observacional; Pacientes adultos que buscan tratamiento médico y que han sido diagnosticados con dolor crónico.
Solo estudio observacional

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Puntuaciones de dolor en la escala de calificación numérica del dolor (NRS)
Periodo de tiempo: Hasta 2 años
Hasta 2 años
Puntuaciones de dolor en el CSS-17
Periodo de tiempo: Hasta 2 años
La puntuación de gravedad del síndrome de dolor regional crónico (SDRC) (CSS-17) se utiliza para pacientes con SDRC.
Hasta 2 años
Evaluación de función/discapacidad en el índice de discapacidad de Oswestry (ODI)
Periodo de tiempo: Hasta 2 años
El ODI se usa para pacientes con dolor de espalda o cuello.
Hasta 2 años
Evaluación de la función/discapacidad en la prueba de impacto del dolor de cabeza (HIT-6)
Periodo de tiempo: Hasta 2 años
El HIT-6 se utiliza para pacientes con dolores de cabeza o migrañas.
Hasta 2 años
Evaluación de la calidad de vida relacionada con la salud en el SF-12v2
Periodo de tiempo: Hasta 2 años
El Short Form 12 item-version 2 (SF-12v2) es una evaluación genérica de la calidad de vida relacionada con la salud.
Hasta 2 años
Presencia y gravedad del trastorno de ansiedad generalizada en el GAD-2/GAD-7
Periodo de tiempo: Hasta 2 años
La herramienta de detección breve GAD-2 consta de las dos primeras preguntas de la escala GAD-7.
Hasta 2 años
Presencia y gravedad de la depresión en el PHQ-2/PHQ-9
Periodo de tiempo: Hasta 2 años
El PHQ-2 es una herramienta de detección corta para el PHQ-9.
Hasta 2 años
Número de participantes que experimentan eventos adversos
Periodo de tiempo: Hasta 5 años
Hasta 5 años
Tipo de eventos adversos experimentados por los participantes
Periodo de tiempo: Hasta 5 años
Hasta 5 años
Gravedad de los eventos adversos experimentados por los participantes
Periodo de tiempo: Hasta 5 años
Hasta 5 años
Cambios en el tipo de tratamientos seleccionados para los participantes
Periodo de tiempo: Hasta 5 años
Hasta 5 años
Cambios en la dosis de medicación para los participantes.
Periodo de tiempo: Hasta 5 años
Hasta 5 años
Cambios en la frecuencia de las pruebas de detección de drogas en la orina
Periodo de tiempo: Hasta 5 años
Hasta 5 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
La Escala de calificación de la sesión como medida de la alianza paciente-proveedor
Periodo de tiempo: Hasta 2 años
Hasta 2 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Steven Richeimer, M.D., University of Southern California

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de noviembre de 2015

Finalización primaria (Anticipado)

1 de junio de 2020

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de agosto de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

15 de junio de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de junio de 2015

Publicado por primera vez (Estimar)

24 de junio de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

30 de marzo de 2016

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de marzo de 2016

Última verificación

1 de marzo de 2016

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • PB010

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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