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急速注入リツキシマブ、血液疾患、腫瘍疾患、およびリウマチ疾患

2018年7月9日 更新者:Jenny Despotovic、Baylor College of Medicine

血液疾患、腫瘍疾患、およびリウマチ疾患を有する青年のパイロットグループにおける急速注入リツキシマブの実施

リツキシマブは、成人および小児のがん、血液疾患、リンパ腫 (リンパ組織からなるがんの増殖)、移植片対宿主病 (幹細胞または骨髄移植後に発生する可能性がある合併症)、免疫系(感染から身体を保護する細胞および物質)およびリウマチ状態。 リツキシマブは、特定の種類の白血球である B リンパ球を減少させるか、一時的に排除することによって機能します。 全体として、リツキシマブは一般に忍容性が良好です。 注入関連の反応、または発熱、悪寒、蕁麻疹、低血圧または腫れなどの症状の可能性は非常に低いですが、患者のリツキシマブの最初の注入中に最も高くなり、追加の用量ごとに減少します. 成人は通常、最初の注入でうまくいった場合、より速い速度でリツキシマブを受け取ります。この研究は、同じアプローチが子供に十分に許容されるかどうかを判断するのに役立ちます.

この研究では、研究者はリツキシマブを投与する新しい方法をテストしています。これにより、投薬を受けるまでの時間が短縮される可能性があります。 リツキシマブの最初の注文量は、現在の標準治療から変更されません (つまり、医師が通常行っていることであり、この研究に参加していなければ行われる可能性が高いことを意味します)。 リツキシマブが投与される期間は研究されているものです。

調査の概要

詳細な説明

リツキシマブを投与されている患者の標準的なケアは、ゆっくりと投与し、完全な投与量が投与されるまでリツキシマブの速度を徐々に上げることです。これには数時間かかる場合があります。 これは、注入反応と呼ばれるリツキシマブの副作用を防ぐために行われます。 注入反応はアレルギー反応に似ており、低血圧、喘鳴、胸部圧迫感、発熱、かゆみ、ひどい咳、青い肌の色、発作、または顔、唇、舌、または喉の腫れなどの症状を引き起こす可能性があります.

この研究では、研究者はリツキシマブをより短期間で投与する方法をテストしています。 このより速い速度でのリツキシマブの投与は、成人集団において一般的かつ安全に行われ、副作用はほとんどありません。

薬剤リツキシマブは、外来診療所で点滴として投与されます。 輸液とは、静脈に針またはチューブを挿入して(IVとも呼ばれます)、一定期間にわたって薬を投与することを意味します。

患者が癌または血液疾患を患っている場合、リツキシマブを 90 分かけて投与し、最初の 30 分で投与量の 20% を投与し、残りの 80% を 60 分かけて投与します。 これは、がんまたは血液疾患を患い、標準的な注入速度でのリツキシマブの初回投与で良好な成績を収めた成人にリツキシマブを注入する標準的な方法です。

患者がリウマチ性疾患を患っている場合は、リツキシマブを 120 分かけて投与し、最初の 30 分で投与量の 12.5% を投与し、残りの 87.5% を 90 分かけて投与します。 これは、リウマチ性疾患を有する成人にリツキシマブを注入する標準的な方法であり、標準的な注入速度でのリツキシマブの初回投与で良好な成績を収めています。

この間、治験責任医師は、患者がより速い注入を受けたことによる副作用があるかどうか、および注入終了後 15 分間評価します。 患者はまた、リツキシマブの急速注入の1週間後に電話またはクリニックでフォローアップされ、副作用がないかどうかを確認します.

患者はリツキシマブを投与される前に、アセトアミノフェンとジフェンヒドラミンを投与されます。 これらの薬は、注入反応の発生を防ぐために投与されます。 これらの薬は、リツキシマブの投与速度に関係なく常に投与されます。

注入反応が発生した場合、リツキシマブの注入は中止され、患者は反応を元に戻すのに役立つ薬を受け取ります。 反応が消失したら、患者の医師は、リツキシマブの残りの投与量を投与するかどうか、またどのように投与するかを決定します。

患者は、この研究への参加の一環として、リツキシマブの急速注入を 1 回受けます。 患者に注入関連の反応がなかった場合、プロバイダーの裁量でプロトコルから外れた後続の注入を受ける資格があります。

患者は、注入の前に医療記録から情報を表示および収集して、適格性を確認し、注入の当日に必要に応じてベースラインデータを取得することを許可するよう求められます。注入。 医療記録から収集されたデータには、人口統計情報 (年齢、人種/民族、体重、診断、およびリツキシマブの適応症) が含まれますが、これらに限定されません。

研究の種類

介入

入学 (実際)

20

段階

  • 初期フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Texas
      • Houston、Texas、アメリカ、77030
        • Texas Children's Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

1年~19年 (アダルト、子供)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -以前に、標準的な注入投与による少なくとも1回のリツキシマブ注入を受け、許容されました。 *輸液の変更や調整、またはアナフィラキシー反応薬による治療は必要ありません
  • -NIH有害事象共通用語基準(CTCAE)バージョン4.03に基づく、リツキシマブに対するグレード3または4の注入反応の履歴はありません
  • 外来設定での投与のための以下の適応症および用量で処方されたリツキシマブ:

    • 血液学的または腫瘍学的適応症: 100 mg/m^2 または 375 mg/m^2
    • リウマチ適応:375~750mg/m^2(総量1000mgを超えないこと)

除外基準:

  • -選択基準を満たさない患者。
  • パイロットプロトコルに同意しない患者。
  • -リツキシマブの注入速度が臨床試験によって処方されている臨床試験中の患者。
  • -以前のリツキシマブ注入中に、ステロイド、抗ヒスタミン薬、またはエピネフリンによるレスキューまたは対症療法が必要な患者。
  • 骨髄移植を受けたすべての患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:リウマチ性疾患
リツキシマブは 120 分かけて投与され、用量の 12.5% が最初の 30 分で投与され、残りの 87.5% が 90 分で投与されます。
リツキシマブを 90 分または 120 分かけて急速注入します。
実験的:がんまたは血液疾患
リツキシマブは 90 分かけて投与され、用量の 20% が最初の 30 分で投与され、残りの 80% が 60 分で投与されます。
リツキシマブを 90 分または 120 分かけて急速注入します。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
血液疾患、腫瘍疾患、およびリウマチ疾患の思春期患者のパイロットグループにおける急速注入リツキシマブの安全性を判断すること。 検索戦略:
時間枠:6週間
副作用の結果として治療を変更する必要なく、急速注入リツキシマブの投与によって測定されること
6週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
急速注入リツキシマブの投与による注入関連反応の発生率を決定する
時間枠:6週間
グレード3以上の注入関連反応を経験した患者の数として測定する
6週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Jenny Despotovic, MD、Baylor College of Medicine

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2015年6月1日

一次修了 (実際)

2017年1月1日

研究の完了 (実際)

2017年1月1日

試験登録日

最初に提出

2015年6月25日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年6月26日

最初の投稿 (見積もり)

2015年6月29日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年7月11日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年7月9日

最終確認日

2018年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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