労働管理における労働規模と WHO パタグラフ (SLiP)

何世紀にもわたって経膣分娩 (VD) が唯一の安全な出産経路であった後、緊急事態における代替手段として帝王切開 (CS) が登場しました。 CS は母親と産科医の両方にとって徐々に魅力的な選択肢となり、CS の安全性が証明される一方でその適応は増加しました。米国におけるCSの割合は、今世紀初頭頃の10年間で約50%増加しました。 しかし、CSの有病率の増加は、この傾向が母体の罹患率、死亡率、および経済的負担に及ぼす影響について疑問を引き起こしています。 したがって、最近のガイドラインは、CSが母体および/または胎児にとって真に有益である場合にのみ、実践ベースのCSの適応を改訂するよう指示されている。

これらの兆候のうち、最も多く報告されているのは分娩難産でした。 WHO のパルタグラフは、単純な分娩を観察するために一般的に使用される有名なグラフであり、介入をガイドするためのほぼ客観的なアプローチです。 残念ながら、CS の発生率を減らすためのパルタグラフの法則には疑問があります。 さらに、パルタグラフのデザインは、分娩の過程を表現するには完全とは言えません。 これらの理由から、分娩スケールは分娩中の新しい経過観察チャートとして設計されました。 このチャートでは、最近の証拠に基づいて、より柔軟な時間範囲を備えた、より客観的で時間指定された労働管理を考慮しました。 77 人の女性を対象とした以前のパイロット研究では、労働スケールが現在のパートグラフに代わる良い代替手段となる可能性があることが示唆されました。 この研究は、CS率、母体と新生児の健康転帰、患者と産科医双方の満足度に関して2つのグラフを比較する初のランダム化試験である。

この臨床試験では、研究者らは、分娩難産とCSの発生率、および母体と新生児の転帰の観点から、分娩スケールを従来のWHOの分娩グラフと比較することを目的としています。