Pracovní škála versus WHO partograph v managementu práce (SLiP)

Po mnoha staletích, kdy byl vaginální porod (VD) jedinou bezpečnou cestou porodu, se císařský řez (CS) objevil jako alternativa v naléhavých situacích. CS se postupně stala lákavou možností jak pro rodičku, tak pro porodníka a její indikace přibývají, zatímco CS prokazovala bezpečnost; míra CS v USA se během 10 let přibližně na začátku tohoto století zvýšila asi o 50 %. Rostoucí prevalence CS však vyvolává otázky o dopadu tohoto trendu na mateřskou morbiditu, mortalitu i její ekonomickou zátěž. V souladu s tím byla nedávná doporučení zaměřena na revizi praktických indikací CS na pouze situace, kdy je CS skutečně prospěšná pro matku a/nebo plod.

Z těchto indikací byla nejčastěji uváděná porodní dystokie. Partograf WHO je slavná tabulka, která se běžně používá k pozorování nekomplikovaného porodu a je téměř objektivním přístupem k vedení interference. Pravidlo partografu při snižování výskytu CS je bohužel diskutabilní. Navíc design partografu není zrovna dokonalý, aby prezentoval proces práce. Z těchto důvodů byla pracovní škála navržena jako nová tabulka sledování během porodu. Graf zvažoval objektivnější a načasované vedení porodu s flexibilnějším časovým rozsahem na základě nedávných důkazů. Předchozí pilotní studie na 77 ženách naznačila, že pracovní stupnice může být dobrou alternativou k současnému partografu. Tato studie je první randomizovanou studií, která porovnává 2 grafy z hlediska míry CS, zdravotních výsledků matek a novorozenců a spokojenosti pacientek i porodníků.

V této klinické studii se výzkumníci zaměřují na srovnání porodní škály s tradičním partografem WHO, pokud jde o incidenci porodní dystokie a CS, stejně jako mateřské a neonatální výsledky.