Arbeitsskala versus WHO-Partograph im Arbeitsmanagement (SLiP)

Nachdem viele Jahrhunderte lang die vaginale Entbindung (VD) der einzig sichere Geburtsweg gewesen war, entwickelte sich der Kaiserschnitt (CS) als Alternative in Notsituationen. CS hat sich allmählich zu einer attraktiven Option sowohl für die Mutter als auch für den Geburtshelfer entwickelt und seine Indikationen nehmen zu, während CS sich als sicher erwiesen hat; Die CS-Rate in den USA stieg zu Beginn des aktuellen Jahrhunderts innerhalb von 10 Jahren um etwa 50 %. Die zunehmende Prävalenz von CS wirft jedoch Fragen über die Auswirkungen dieses Trends auf die Morbidität und Mortalität von Müttern sowie die wirtschaftliche Belastung auf. Dementsprechend zielen aktuelle Leitlinien darauf ab, die praxisbezogenen CS-Indikationen nur noch auf Situationen zu beschränken, in denen CS wirklich von Vorteil für die Mutter und/oder den Fötus ist.

Die am häufigsten gemeldete Indikation war Wehendystokie. Der WHO-Partograph ist ein bekanntes Diagramm, das häufig zur Beobachtung unkomplizierter Wehen verwendet wird und eine nahezu objektive Methode zur Steuerung von Eingriffen darstellt. Leider ist die Regel des Partographen zur Reduzierung der CS-Inzidenz fraglich. Darüber hinaus ist die Gestaltung des Partographen nicht gerade perfekt, um den Arbeitsprozess darzustellen. Aus diesen Gründen wurde die Wehenskala als neuartiges Verlaufsdiagramm während der Wehen konzipiert. In der Tabelle wurde ein objektiveres und zeitgesteuerteres Management der Wehen mit einem flexibleren Zeitrahmen auf der Grundlage aktueller Erkenntnisse berücksichtigt. Eine frühere Pilotstudie mit 77 Frauen deutete darauf hin, dass die Arbeitsskala eine gute Alternative zum aktuellen Partographen sein könnte. Bei dieser Studie handelt es sich um die erste randomisierte Studie, die die beiden Diagramme im Hinblick auf die CS-Rate, die Gesundheitsergebnisse von Müttern und Neugeborenen sowie die Zufriedenheit von Patienten und Geburtshelfern vergleicht.

In dieser klinischen Studie wollen die Forscher die Wehenskala mit dem traditionellen WHO-Partographen hinsichtlich der Inzidenz von Wehendystokie und CS sowie der mütterlichen und neonatalen Ergebnisse vergleichen