GALNT14 遺伝子型の臨床試験 - 肝細胞癌におけるガイド付きソラフェニブと TACE の併用
GALNT14 遺伝子型の無作為化非盲検臨床試験 - 肝細胞癌における TACE 療法と組み合わせたガイド付きソラフェニブ
いくつかの研究では、経カテーテル動脈化学塞栓術 (TACE) + ソラフェニブ療法は、切除不能な肝細胞癌 (HCC) 患者の腫瘍進行までの時間 (TTP) に有益な効果を発揮することが実証されています。 ただし、有益な効果は、世界のさまざまな地域で実施された研究によって異なります。 この研究の目的は、(1)TACEで治療した場合、GALNT14 TT遺伝子型患者がGALNT14非TT遺伝子型患者よりもよく反応するかどうかを理解することです。 (2) GALNT14 非 TT 遺伝子型患者が TACE とソラフェニブ (ネクサバール) 併用療法の恩恵を受けることができるかどうかを理解すること。 登録された患者は、GALNT14ジェノタイピングによって階層化されます。 次に、GALNT14「非 TT」患者を 2 つのサブグループに無作為に割り付け、TACE とソラフェニブ療法の安全性、忍容性、有効性を評価しました。
この研究の主要評価項目は、ソラフェニブ併用療法の有無にかかわらず、完全寛解 (CR) によって評価される TACE の有効性です。
二次エンドポイントは次のとおりです。
- 部分的または完全な応答 (PR + CR) までの時間。
- 腫瘍進行までの時間(TTP)および無増悪生存期間(PFS)。
- 全生存期間 (OS)。
- TACE + ソラフェニブ療法の安全性と忍容性。
調査の概要
詳細な説明
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
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-
-
Taoyuan、台湾
- Chang Gung Memorial Hospital
-
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
HCCの確定診断:
肝硬変患者: AASLD 基準による臨床診断 HCC は、1 つの画像技術 (CT スキャン、MRI、または第 2 世代造影超音波) によって肝硬変患者で定義できます。これらの適格基準を満たさない被験者には、細胞組織学的確認が必要です。
非肝硬変患者:
肝硬変のない被験者の場合、組織学的確認が必須です 診断のための元の生検の文書化は許容されます
- -この研究の前にTACE /化学療法/放射線療法または標的薬を受けたことはありません。
- 患者は BCLC 臨床病期 B (肝外への広がりや門脈浸潤のない多結節性無症候性腫瘍) で、門脈浸潤の片側の二次枝または三次枝があるかどうかにかかわらず、いずれかである必要があります。 主な門脈浸潤または肝外への広がりは認められません。
- Child-Pugh 機能クラス A または B。
- mRECIST基準を使用して測定可能な疾患。 少なくとも 1 つの測定可能な病変が存在する必要があります。
- ECOG パフォーマンス ステータス 0 ~ 1。
- 年齢 > 18 歳
- この試験に登録された男性と女性の両方は、試験の過程で適切な避妊手段を使用する必要があります 試験の完了後4週間
- インフォームド コンセントは、研究開始前に取得する必要があります。
- 総ビリルビンが 3.0 mg/dL 未満で、胆道閉塞の証拠がない。
- -血清アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)およびアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)<5×正常上限。
- 絶対好中球数 > 1000/mm3;血小板≧60x109/L。
- 血清クレアチニン<2 x ULN。
- インターフェロンを除いて、B型またはC型肝炎の抗ウイルス治療が許可されています。
除外基準:
- BCLC ステージ A。
- 肝外転移の存在。
- Child-Pugh スコア = C
- 重大な心臓病。
- 抗生物質の全身投与を必要とする深刻な細菌感染。
- 妊娠
- 不適合が予想されます。
- 進行中の感染症、うっ血性難聴、不安定狭心症、不整脈、または精神疾患を含むがこれらに限定されない制御不能な疾患。
- -結紮または硬化注射療法なしで3か月以内に食道または胃の静脈瘤から出血。
- -既知のHIV感染のある被験者。
- ECOG ステータス > または = 2
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:ガルント14 TT
患者は、CT評価に応じて、12±2週間ごとに経カテーテル動脈化学塞栓術によって治療されます。
各 TACE の前に、治療前の評価のためにダイナミック CT が実行されます。
CTで生存可能な腫瘍が見られない場合、TACEは中止されます。
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経カテーテル動脈化学塞栓術は、化学療法剤でコーティングされた小さな塞栓粒子を、腫瘍に直接供給する動脈に選択的に注入することによって実施されました。
他の名前:
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アクティブコンパレータ:GALNT14 非 TT TACE 単独
患者は、CT評価に応じて、12±2週間ごとに経カテーテル動脈化学塞栓術によって治療されます。
各 TACE の前に、治療前の評価のためにダイナミック CT が実行されます。
CTで生存可能な腫瘍が見られない場合、TACEは中止されます。
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経カテーテル動脈化学塞栓術は、化学療法剤でコーティングされた小さな塞栓粒子を、腫瘍に直接供給する動脈に選択的に注入することによって実施されました。
他の名前:
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実験的:GALNT14 非 TT TACE とソラフェニブ
患者は、CT評価に応じて12±2週間ごとに経カテーテル動脈化学塞栓術とソラフェニブ補助療法によって治療されます。
各 TACE の前に、治療前の評価のためにダイナミック CT が実行されます。
CTで生存可能な腫瘍が見られない場合、TACEは中止されます。
患者は、各 TACE の間にソラフェニブ 400 mg/d を受け取ります。
患者は、1回目のTACE(1日目)の4日目(7日目まで)にソラフェニブの投与を開始し、次の各TACEの4日前の夕方の投与後に中断し、各TACEの4日目(7日目まで)にソラフェニブを再開します追加のソラフェニブ治療は任意であり、被験者の最善の医学的利益のために研究者によって判断されます。
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経カテーテル動脈化学塞栓術は、化学療法剤でコーティングされた小さな塞栓粒子を、腫瘍に直接供給する動脈に選択的に注入することによって実施されました。
他の名前:
ソラフェニブは、進行肝細胞癌の治療薬として承認された経口マルチキナーゼ阻害剤です
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
|---|---|
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完全寛解
時間枠:3年
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3年
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
|---|---|
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全生存期間 (OS)
時間枠:3年
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3年
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部分的 (完全を含む) 応答までの時間
時間枠:3年
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3年
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腫瘍進行までの時間 (TTP)
時間枠:3年
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3年
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無増悪生存期間 (PFS)。
時間枠:3年
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3年
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TACE とソラフェニブ療法の安全性と忍容性は、National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) バージョン 4.0 に従って記録および等級付けされています。
時間枠:3年
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3年
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Chau-Ting Yeh, MD/PhD、Chang Gung Memorial Hospital
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Liang KH, Lin CL, Chen SF, Chiu CW, Yang PC, Chang ML, Lin CC, Sung KF, Yeh C, Hung CF, Chien RN, Yeh CT. GALNT14 genotype effectively predicts the therapeutic response in unresectable hepatocellular carcinoma treated with transcatheter arterial chemoembolization. Pharmacogenomics. 2016 Mar;17(4):353-66. doi: 10.2217/pgs.15.179. Epub 2016 Feb 12.
- Chen WT, Lin SM, Lee WC, Wu TJ, Lin CC, Shen CH, Chang ML, Lin CL, Yeh CT. GALNT14 genotype-guided chemoembolization plus sorafenib therapy in hepatocellular carcinoma: a randomized trial. Hepatol Int. 2022 Feb;16(1):148-158. doi: 10.1007/s12072-021-10283-7. Epub 2022 Jan 4.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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