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GALNT14 遺伝子型の臨床試験 - 肝細胞癌におけるガイド付きソラフェニブと TACE の併用

2020年2月4日 更新者:Chang Gung Memorial Hospital

GALNT14 遺伝子型の無作為化非盲検臨床試験 - 肝細胞癌における TACE 療法と組み合わせたガイド付きソラフェニブ

いくつかの研究では、経カテーテル動脈化学塞栓術 (TACE) + ソラフェニブ療法は、切除不能な肝細胞癌 (HCC) 患者の腫瘍進行までの時間 (TTP) に有益な効果を発揮することが実証されています。 ただし、有益な効果は、世界のさまざまな地域で実施された研究によって異なります。 この研究の目的は、(1)TACEで治療した場合、GALNT14 TT遺伝子型患者がGALNT14非TT遺伝子型患者よりもよく反応するかどうかを理解することです。 (2) GALNT14 非 TT 遺伝子型患者が TACE とソラフェニブ (ネクサバール) 併用療法の恩恵を受けることができるかどうかを理解すること。 登録された患者は、GALNT14ジェノタイピングによって階層化されます。 次に、GALNT14「非 TT」患者を 2 つのサブグループに無作為に割り付け、TACE とソラフェニブ療法の安全性、忍容性、有効性を評価しました。

この研究の主要評価項目は、ソラフェニブ併用療法の有無にかかわらず、完全寛解 (CR) によって評価される TACE の有効性です。

二次エンドポイントは次のとおりです。

  1. 部分的または完全な応答 (PR + CR) までの時間。
  2. 腫瘍進行までの時間(TTP)および無増悪生存期間(PFS)。
  3. 全生存期間 (OS)。
  4. TACE + ソラフェニブ療法の安全性と忍容性。

調査の概要

状態

わからない

条件

詳細な説明

TACE + ソラフェニブの戦略は、現在集中的に調査されています。 これは、いくつかの研究で TTP に大きな有益な効果をもたらす安全なアプローチですが、OS に対する有益な効果は不明なままです。 本研究では、GALNT14 遺伝子型がこの問題に関与している可能性があるという仮説を立てました。 私たちのパイロット研究は、GALNT14「TT」遺伝子型が、TACE 単独で治療された患者の良好な完全奏効率と関連していることを示しました。 この遺伝子型は、台湾、コロラド州 (米国)、または北京 (中国) 出身の中国人人口の ~ 25%、およびイタリア人人口の ~ 7% に存在していました。 しかし、それは日本人人口の約 50% に存在していました。 中国人およびイタリア人の集団における TACE の好ましい遺伝子型の割合が低いことは、日本と中国/イタリアの臨床試験の結果の違いを説明することができます。 TACEのパーセンテージが高い集団では、好ましい遺伝子型(GALNT14「TT」)、ソラフェニブ補助療法の有益な効果が検出されない可能性があります。 この研究では、TACE - 好ましくない遺伝子型である GALNT14「非 TT」遺伝子型の患者における TACE + ソラフェニブの効果を調べることを提案しました。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

200

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Taoyuan、台湾
        • Chang Gung Memorial Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

20年~90年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. HCCの確定診断:

    肝硬変患者: AASLD 基準による臨床診断 HCC は、1 つの画像技術 (CT スキャン、MRI、または第 2 世代造影超音波) によって肝硬変患者で定義できます。これらの適格基準を満たさない被験者には、細胞組織学的確認が必要です。

    非肝硬変患者:

    肝硬変のない被験者の場合、組織学的確認が必須です 診断のための元の生検の文書化は許容されます

  2. -この研究の前にTACE /化学療法/放射線療法または標的薬を受けたことはありません。
  3. 患者は BCLC 臨床病期 B (肝外への広がりや門脈浸潤のない多結節性無症候性腫瘍) で、門脈浸潤の片側の二次枝または三次枝があるかどうかにかかわらず、いずれかである必要があります。 主な門脈浸潤または肝外への広がりは認められません。
  4. Child-Pugh 機能クラス A または B。
  5. mRECIST基準を使用して測定可能な疾患。 少なくとも 1 つの測定可能な病変が存在する必要があります。
  6. ECOG パフォーマンス ステータス 0 ~ 1。
  7. 年齢 > 18 歳
  8. この試験に登録された男性と女性の両方は、試験の過程で適切な避妊手段を使用する必要があります 試験の完了後4週間
  9. インフォームド コンセントは、研究開始前に取得する必要があります。
  10. 総ビリルビンが 3.0 mg/dL 未満で、胆道閉塞の証拠がない。
  11. -血清アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)およびアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)<5×正常上限。
  12. 絶対好中球数 > 1000/mm3;血小板≧60x109/L。
  13. 血清クレアチニン<2 x ULN。
  14. インターフェロンを除いて、B型またはC型肝炎の抗ウイルス治療が許可されています。

除外基準:

  1. BCLC ステージ A。
  2. 肝外転移の存在。
  3. Child-Pugh スコア = C
  4. 重大な心臓病。
  5. 抗生物質の全身投与を必要とする深刻な細菌感染。
  6. 妊娠
  7. 不適合が予想されます。
  8. 進行中の感染症、うっ血性難聴、不安定狭心症、不整脈、または精神疾患を含むがこれらに限定されない制御不能な疾患。
  9. -結紮または硬化注射療法なしで3か月以内に食道または胃の静脈瘤から出血。
  10. -既知のHIV感染のある被験者。
  11. ECOG ステータス > または = 2

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:ガルント14 TT
患者は、CT評価に応じて、12±2週間ごとに経カテーテル動脈化学塞栓術によって治療されます。 各 TACE の前に、治療前の評価のためにダイナミック CT が実行されます。 CTで生存可能な腫瘍が見られない場合、TACEは中止されます。
経カテーテル動脈化学塞栓術は、化学療法剤でコーティングされた小さな塞栓粒子を、腫瘍に直接供給する動脈に選択的に注入することによって実施されました。
他の名前:
  • 経カテーテル動脈化学塞栓術
アクティブコンパレータ:GALNT14 非 TT TACE 単独
患者は、CT評価に応じて、12±2週間ごとに経カテーテル動脈化学塞栓術によって治療されます。 各 TACE の前に、治療前の評価のためにダイナミック CT が実行されます。 CTで生存可能な腫瘍が見られない場合、TACEは中止されます。
経カテーテル動脈化学塞栓術は、化学療法剤でコーティングされた小さな塞栓粒子を、腫瘍に直接供給する動脈に選択的に注入することによって実施されました。
他の名前:
  • 経カテーテル動脈化学塞栓術
実験的:GALNT14 非 TT TACE とソラフェニブ
患者は、CT評価に応じて12±2週間ごとに経カテーテル動脈化学塞栓術とソラフェニブ補助療法によって治療されます。 各 TACE の前に、治療前の評価のためにダイナミック CT が実行されます。 CTで生存可能な腫瘍が見られない場合、TACEは中止されます。 患者は、各 TACE の間にソラフェニブ 400 mg/d を受け取ります。 患者は、1回目のTACE(1日目)の4日目(7日目まで)にソラフェニブの投与を開始し、次の各TACEの4日前の夕方の投与後に中断し、各TACEの4日目(7日目まで)にソラフェニブを再開します追加のソラフェニブ治療は任意であり、被験者の最善の医学的利益のために研究者によって判断されます。
経カテーテル動脈化学塞栓術は、化学療法剤でコーティングされた小さな塞栓粒子を、腫瘍に直接供給する動脈に選択的に注入することによって実施されました。
他の名前:
  • 経カテーテル動脈化学塞栓術
ソラフェニブは、進行肝細胞癌の治療薬として承認された経口マルチキナーゼ阻害剤です
他の名前:
  • ネクサバール

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
完全寛解
時間枠:3年
3年

二次結果の測定

結果測定
時間枠
全生存期間 (OS)
時間枠:3年
3年
部分的 (完全を含む) 応答までの時間
時間枠:3年
3年
腫瘍進行までの時間 (TTP)
時間枠:3年
3年
無増悪生存期間 (PFS)。
時間枠:3年
3年
TACE とソラフェニブ療法の安全性と忍容性は、National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) バージョン 4.0 に従って記録および等級付けされています。
時間枠:3年
3年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Chau-Ting Yeh, MD/PhD、Chang Gung Memorial Hospital

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2015年8月1日

一次修了 (予想される)

2021年7月1日

研究の完了 (予想される)

2021年7月1日

試験登録日

最初に提出

2015年7月16日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年7月20日

最初の投稿 (見積もり)

2015年7月22日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年2月5日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年2月4日

最終確認日

2020年2月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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