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GALNT14 유전자형에 대한 임상 시험 - 간세포 암종에서 유도, 소라페닙과 TACE 병용

2020년 2월 4일 업데이트: Chang Gung Memorial Hospital

간세포 암종에서 GALNT14 유전자형에 대한 무작위, 공개, 임상 시험 - 유도, 소라페닙과 TACE 요법의 병용

경피적 동맥 화학색전술(TACE) + 소라페닙 요법은 일부 연구에서 절제 불가능한 간세포 암종(HCC) 환자의 종양 진행까지의 시간(TTP)에 유익한 효과를 발휘하는 것으로 입증되었습니다. 그러나 유익한 효과는 세계 여러 지역에서 수행된 연구에 따라 다릅니다. 이 연구의 목적은 (1) TACE로 치료할 때 GALNT14 TT 유전자형 환자가 GALNT14 비-TT 유전자형 환자보다 더 잘 반응하는지 여부를 이해하고; (2) GALNT14 비-TT 유전자형 환자가 TACE와 소라페닙(Nexavar) 병용 요법으로 혜택을 볼 수 있는지 여부를 이해합니다. 등록된 환자는 GALNT14 유전자형 분석에 의해 계층화됩니다. 그런 다음 GALNT14 "비-TT" 환자를 2개의 하위 그룹으로 무작위 배정하여 TACE + 소라페닙 요법의 안전성, 내약성 및 효능을 평가했습니다.

이 연구의 1차 종점은 완전관해(CR)로 평가된 소라페닙 병용 요법을 포함하거나 포함하지 않는 TACE의 효능입니다.

보조 엔드포인트는 다음과 같습니다.

  1. 부분 또는 전체 응답 시간(PR + CR).
  2. 종양 진행까지의 시간(TTP) 및 무진행 생존(PFS).
  3. 전체 생존(OS).
  4. TACE + 소라페닙 요법의 안전성 및 내약성.

연구 개요

상태

알려지지 않은

정황

상세 설명

TACE + 소라페닙의 전략은 현재 집중적으로 조사되고 있습니다. 일부 연구에서는 TTP에 상당한 유익한 효과가 있는 안전한 접근 방식이지만 OS에 대한 유익한 효과는 불확실합니다. 현재 연구에서 우리는 GALNT14 유전자형이 이 문제에서 역할을 할 수 있다는 가설을 세웠습니다. 우리의 파일럿 연구는 GALNT14 "TT" 유전자형이 TACE 단독으로 치료받은 환자에서 유리한 완전 반응률과 관련이 있음을 보여주었습니다. 이 유전자형은 대만, 콜로라도(미국) 또는 베이징(중국)에서 온 중국 인구의 ~25%와 이탈리아 인구의 ~7%에 존재했습니다. 그러나 그것은 일본 인구의 ~50%에 존재했습니다. TACE의 낮은 비율 - 중국과 이탈리아 인구에서 유리한 유전자형은 일본과 중국/이탈리아 임상 시험 간의 다른 결과를 설명할 수 있습니다. 높은 비율의 TACE - 유리한 유전자형(GALNT14 "TT")을 가진 집단에서 소라페닙 보조제 치료의 유익한 효과가 감지되지 않을 수 있습니다. 이 연구에서 우리는 GALNT14 "비-TT" 유전자형, TACE - 불리한 유전자형을 가진 환자에서 TACE + 소라페닙 효과를 조사할 것을 제안했습니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

200

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Taoyuan, 대만
        • Chang Gung Memorial Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

20년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. HCC의 확인된 진단:

    간경변 환자: AASLD 기준에 의한 임상 진단 HCC는 간경변 환자에서 하나의 영상 기술(CT 스캔, MRI 또는 ​​2세대 조영 초음파)로 정의할 수 있으며, 동맥기에 조영제 흡수가 있고 정맥 또는 후기에 씻김이 있는 2cm보다 큰 결절을 보여줍니다. 직경 1-2cm의 결절에 대해 이러한 방사선학적 행동을 보여주는 단계 또는 두 가지 영상 기법

    간경변이 아닌 피험자:

    간경변증이 없는 대상자의 경우 조직학적 확인은 필수 진단을 위한 원본 생검 문서는 허용됨

  2. 이 연구 이전에 TACE/화학 요법/방사선 요법 또는 표적 제제를 받은 적이 없습니다.
  3. 환자는 BCLC 임상 병기 B(간외 전이 또는 문맥 침범이 없는 다결절 무증상 종양)에 있어야 하며, 일측성 2차 또는 3차 문맥 침범이 있거나 없습니다. 주요 문맥 침범 또는 간외 전이는 허용되지 않습니다.
  4. Child-Pugh 기능 클래스 A 또는 B.
  5. mRECIST 기준을 사용하여 측정 가능한 질병. 최소 1개의 측정 가능한 병변이 있어야 합니다.
  6. ECOG 수행 상태 0에서 1.
  7. 나이 > 18세
  8. 이 시험에 등록한 남성과 여성 모두 시험 기간 동안과 시험 완료 후 4주 동안 적절한 피임 조치를 사용해야 합니다.
  9. 사전 동의는 연구 시작 전에 얻어야 합니다.
  10. 담도 폐쇄의 증거가 없는 총 빌리루빈 < 3.0 mg/dL.
  11. 혈청 ALT(alanine aminotransferase) 및 AST(aspartate aminotransferase) < 5 × 정상 상한.
  12. 절대 호중구 수 > 1000/mm3; 혈소판 ≧ 60x109/L.
  13. 혈청 크레아티닌 < 2 x ULN.
  14. B형 또는 C형 간염에 대한 항바이러스 치료는 인터페론을 제외하고 허용됩니다.

제외 기준:

  1. BCLC 단계 A.
  2. 간외 전이의 존재.
  3. 차일드-푸 점수 =C
  4. 중대한 심장 질환.
  5. 전신 항생제가 필요한 심각한 박테리아 감염.
  6. 임신
  7. 예상 비준수.
  8. 진행 중인 감염, 울혈성 청력 부전, 불안정 협심증, 심장 부정맥 또는 정신 질환을 포함하되 이에 국한되지 않는 제어되지 않는 질병.
  9. 결찰 또는 경화증 주사 요법 없이 3개월 이내에 출혈이 있는 식도 또는 위정맥류.
  10. HIV 감염이 알려진 피험자.
  11. ECOG 상태 > 또는 = 2

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: GALNT14TT
환자는 CT 평가에 따라 12 ± 2주마다 경피적 동맥 화학색전술로 치료받게 됩니다. 각 TACE 전에 동적 CT가 전처리 평가를 위해 수행됩니다. CT에서 생존 가능한 종양이 보이지 않으면 TACE를 중단해야 합니다.
경피적 동맥 화학색전술은 화학요법제로 코팅된 작은 색전 입자를 종양에 직접 공급하는 동맥에 선택적으로 주입하여 수행되었습니다.
다른 이름들:
  • 경피적 동맥 화학색전술
활성 비교기: GALNT14 비-TT TACE 단독
환자는 CT 평가에 따라 12 ± 2주마다 경피적 동맥 화학색전술로 치료받게 됩니다. 각 TACE 전에 동적 CT가 전처리 평가를 위해 수행됩니다. CT에서 생존 가능한 종양이 보이지 않으면 TACE를 중단해야 합니다.
경피적 동맥 화학색전술은 화학요법제로 코팅된 작은 색전 입자를 종양에 직접 공급하는 동맥에 선택적으로 주입하여 수행되었습니다.
다른 이름들:
  • 경피적 동맥 화학색전술
실험적: GALNT14 비TT TACE + 소라페닙
환자는 CT 평가에 따라 12 ± 2주마다 경피적 동맥 화학색전술과 소라페닙 보조 요법으로 치료받게 됩니다. 각 TACE 전에 동적 CT가 전처리 평가를 위해 수행됩니다. CT에서 생존 가능한 종양이 보이지 않으면 TACE를 중단해야 합니다. 환자는 각 TACE 사이에 sorafenib 400 mg/d를 투여받게 됩니다. 환자는 첫 번째 TACE(1일차) 후 4일차(최대 7일차)에 소라페닙 투여를 시작하고 다음 TACE 4일 전 저녁 투여 후 중단하고 각 TACE 후 4일차(최대 7일차)에 소라페닙을 다시 시작합니다. 주기. 추가적인 소라페닙 치료는 선택 사항이며 피험자의 최선의 의학적 관심에 대해 조사관이 판단할 것입니다.
경피적 동맥 화학색전술은 화학요법제로 코팅된 작은 색전 입자를 종양에 직접 공급하는 동맥에 선택적으로 주입하여 수행되었습니다.
다른 이름들:
  • 경피적 동맥 화학색전술
소라페닙은 진행성 간세포 암종의 치료에 승인된 경구 멀티키나제 억제제입니다.
다른 이름들:
  • 넥사바

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
완전 관해
기간: 3 년
3 년

2차 결과 측정

결과 측정
기간
전체 생존(OS)
기간: 3 년
3 년
부분(완전 포함) 응답까지 걸리는 시간
기간: 3 년
3 년
TTP(종양 진행 시간)
기간: 3 년
3 년
무진행생존기간(PFS).
기간: 3 년
3 년
NCI CTCAE(National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events) 버전 4.0에 따라 기록되고 등급이 매겨진 TACE + 소라페닙 요법의 안전성 및 내약성.
기간: 3 년
3 년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Chau-Ting Yeh, MD/PhD, Chang Gung Memorial Hospital

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2015년 8월 1일

기본 완료 (예상)

2021년 7월 1일

연구 완료 (예상)

2021년 7월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2015년 7월 16일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2015년 7월 20일

처음 게시됨 (추정)

2015년 7월 22일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 2월 5일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 2월 4일

마지막으로 확인됨

2020년 2월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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