- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02504983
Ensaio Clínico para Genótipo GALNT14 - Guiado, Sorafenibe em Combinação com TACE em Carcinoma Hepatocelular
Ensaio clínico randomizado, aberto, para o genótipo GALNT14 - guiado, sorafenibe em combinação com terapia TACE em carcinoma hepatocelular
A terapia de quimioembolização arterial transcateter (TACE) + sorafenibe demonstrou exercer uma eficácia benéfica no tempo para progressão do tumor (TTP) em pacientes com carcinoma hepatocelular irressecável (HCC) em alguns estudos. No entanto, o efeito benéfico varia entre os estudos realizados em diferentes áreas do mundo. Os objetivos deste estudo são (1) entender se os pacientes com genótipo TT GALNT14 respondem melhor do que os pacientes com genótipo não TT GALNT14 quando tratados por TACE; e (2) entender se os pacientes com genótipo não TT GALNT14 podem se beneficiar da terapia combinada TACE mais sorafenibe (Nexavar). Os pacientes inscritos serão estratificados por genotipagem GALNT14. Os pacientes GALNT14 "não-TT" foram então randomizados em dois subgrupos para avaliar a segurança, tolerabilidade e eficácia da terapia TACE mais sorafenibe.
O endpoint primário deste estudo é a eficácia da TACE com ou sem terapia combinada com sorafenibe avaliada por remissão completa (CR).
Os endpoints secundários são:
- Tempo para resposta parcial ou completa (PR + CR).
- Tempo de progressão do tumor (TTP) e sobrevida livre de progressão (PFS).
- Sobrevida global (OS).
- Segurança e tolerabilidade da terapia TACE mais sorafenibe.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Taoyuan, Taiwan
- Chang Gung Memorial Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
Diagnóstico confirmado de CHC:
Indivíduos cirróticos: Diagnóstico clínico pelos critérios da AASLD O CHC pode ser definido em indivíduos cirróticos por uma técnica de imagem (tomografia computadorizada, ressonância magnética ou ultrassom com contraste de segunda geração) mostrando um nódulo maior que 2 cm com captação de contraste na fase arterial e washout na fase venosa ou tardia fases ou duas técnicas de imagem mostrando esse comportamento radiológico para nódulos de 1-2 cm de diâmetro A confirmação citohistológica é necessária para indivíduos que não atendem a esses critérios de elegibilidade
Indivíduos não cirróticos:
Para indivíduos sem cirrose, a confirmação histológica é obrigatória Documentação da biópsia original para diagnóstico é aceitável
- Nunca recebeu TACE/quimioterapia/radioterapia ou agentes direcionados antes deste estudo.
- Os pacientes devem estar no estágio clínico B de BCLC (tumores assintomáticos multinodulares sem disseminação extra-hepática ou invasão da veia porta) com ou sem ramos secundários ou terciários unilaterais de invasão da veia porta. A invasão da veia porta principal ou disseminação extra-hepática não é permitida.
- Child-Pugh classe funcional A ou B.
- Doença mensurável usando critérios mRECIST. Pelo menos 1 lesão mensurável deve estar presente.
- Status de desempenho ECOG 0 a 1.
- Idade > 18 anos
- Tanto os homens quanto as mulheres inscritos neste estudo devem usar medidas adequadas de controle de natalidade durante o curso do estudo e 4 semanas após a conclusão do estudo
- O consentimento informado deve ser obtido antes do início do estudo.
- Bilirrubina total < 3,0 mg/dL sem evidência de obstrução das vias biliares.
- Alanina aminotransferase (ALT) e aspartato aminotransferase (AST) séricos < 5 × limite superior do normal.
- Contagem absoluta de neutrófilos > 1000/mm3; Plaquetas ≧ 60x109/L.
- Creatinina sérica < 2 x LSN.
- O tratamento antiviral para hepatite B ou C é permitido, exceto para interferon.
Critério de exclusão:
- BCLC estágio A.
- Presença de metástase extra-hepática.
- Pontuação de Child-Pugh =C
- Doença cardíaca significativa.
- Infecção bacteriana grave que requer antibióticos sistêmicos.
- Gravidez
- Incumprimento esperado.
- Doença descontrolada, incluindo, mas não limitada a, infecção contínua, insuficiência cardíaca congestiva, angina de peito instável, arritmia cardíaca ou doença psiquiátrica.
- Sangramento de varizes esofágicas ou gástricas dentro de três meses sem ligadura ou terapia de injeção de esclerose.
- Indivíduos com infecção por HIV conhecida.
- Estado ECOG > ou = 2
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: GALNT14 TT
Os pacientes serão tratados por quimioembolização arterial transcateter a cada 12 ± 2 semanas, dependendo da avaliação por TC.
Antes de cada TACE, será realizada TC dinâmica para avaliação pré-tratamento.
Quando nenhum tumor viável for observado na TC, a TACE deve ser descontinuada.
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A quimioembolização arterial transcateter foi realizada pela injeção de pequenas partículas embólicas revestidas com agentes quimioterápicos seletivamente em uma artéria que supre diretamente um tumor.
Outros nomes:
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Comparador Ativo: GALNT14 não TT TACE sozinho
Os pacientes serão tratados por quimioembolização arterial transcateter a cada 12 ± 2 semanas, dependendo da avaliação por TC.
Antes de cada TACE, será realizada TC dinâmica para avaliação pré-tratamento.
Quando nenhum tumor viável for observado na TC, a TACE deve ser descontinuada.
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A quimioembolização arterial transcateter foi realizada pela injeção de pequenas partículas embólicas revestidas com agentes quimioterápicos seletivamente em uma artéria que supre diretamente um tumor.
Outros nomes:
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Experimental: GALNT14 não TT TACE mais sorafenibe
Os pacientes serão tratados por quimioembolização arterial transcateter a cada 12 ± 2 semanas, dependendo da avaliação por TC, mais terapia adjuvante com sorafenibe.
Antes de cada TACE, será realizada TC dinâmica para avaliação pré-tratamento.
Quando nenhum tumor viável for observado na TC, a TACE deve ser descontinuada.
os pacientes receberão sorafenibe 400 mg/d entre cada TACE.
O paciente começará a receber Sorafenibe no Dia 4 (até o Dia 7) após a 1ª TACE (Dia 1) e interromperá após a dose noturna 4 dias antes de cada TACE seguinte e reiniciará o Sorafenibe no Dia 4 (até o Dia 7) após cada TACE ciclo. O tratamento adicional com sorafenibe é opcional e será julgado pelo investigador no melhor interesse médico do sujeito.
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A quimioembolização arterial transcateter foi realizada pela injeção de pequenas partículas embólicas revestidas com agentes quimioterápicos seletivamente em uma artéria que supre diretamente um tumor.
Outros nomes:
sorafenib é um inibidor oral multiquinase aprovado para o tratamento de carcinoma hepatocelular avançado
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Remissão completa
Prazo: 3 anos
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3 anos
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Sobrevida global (OS)
Prazo: 3 anos
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3 anos
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Tempo para resposta parcial (incluindo completa)
Prazo: 3 anos
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3 anos
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Tempo para progressão do tumor (TTP)
Prazo: 3 anos
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3 anos
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Sobrevida livre de progressão (PFS).
Prazo: 3 anos
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3 anos
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Segurança e tolerabilidade da terapia TACE mais sorafenibe registrada e classificada de acordo com o National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) versão 4.0.
Prazo: 3 anos
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3 anos
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Chau-Ting Yeh, MD/PhD, Chang Gung Memorial Hospital
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Liang KH, Lin CL, Chen SF, Chiu CW, Yang PC, Chang ML, Lin CC, Sung KF, Yeh C, Hung CF, Chien RN, Yeh CT. GALNT14 genotype effectively predicts the therapeutic response in unresectable hepatocellular carcinoma treated with transcatheter arterial chemoembolization. Pharmacogenomics. 2016 Mar;17(4):353-66. doi: 10.2217/pgs.15.179. Epub 2016 Feb 12.
- Chen WT, Lin SM, Lee WC, Wu TJ, Lin CC, Shen CH, Chang ML, Lin CL, Yeh CT. GALNT14 genotype-guided chemoembolization plus sorafenib therapy in hepatocellular carcinoma: a randomized trial. Hepatol Int. 2022 Feb;16(1):148-158. doi: 10.1007/s12072-021-10283-7. Epub 2022 Jan 4.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças do aparelho digestivo
- Neoplasias por Tipo Histológico
- Neoplasias
- Neoplasias por local
- Adenocarcinoma
- Neoplasias Glandulares e Epiteliais
- Neoplasias do Aparelho Digestivo
- Doenças do Fígado
- Neoplasias Hepáticas
- Carcinoma
- Carcinoma Hepatocelular
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Inibidores Enzimáticos
- Agentes Antineoplásicos
- Inibidores de proteína quinase
- Sorafenibe
Outros números de identificação do estudo
- 104-1686A3
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