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潜在的な HIV-1 リザーバーの根絶のための抗レトロウイルス療法と組み合わせたチダミド (CHARTER)

2020年1月12日 更新者:Yongtao Sun, MD, PhD、Tang-Du Hospital

ヒストン脱アセチル化酵素阻害剤チダミドと抗レトロウイルス療法を組み合わせた潜在的なHIV-1リザーバーの根絶のための安全性と有効性(チャーター)

高活性抗レトロウイルス療法 (HAART) により、HIV 複製を効果的に抑制し、後天性免疫不全症候群 (AIDS) を予防することができます。 ただし、HIV 感染者は、ウイルスのリバウンドと AIDS への進行を避けるために、継続的に治療を受け続ける必要があります。 HIV の持続性は、主に、長命の細胞内に組み込まれたプロウイルス ゲノムのコピーの存在に起因すると考えられています。 活発なウイルス遺伝子発現は、ウイルスの細胞変性効果と免疫応答による細胞死を引き起こすため、長命の細胞は転写的にサイレントで潜在的なプロウイルスを保有している可能性があります。 長寿命の細胞リザーバーにおける HIV-1 の持続性は、治癒への主要な障壁のままです。 HDACi は、潜在的に感染したこれらの細胞を活性化 (「キック」) する可能性があります。 これにより、HIV 感染細胞が免疫系に見えるようになります。免疫応答と抗レトロ ウイルス (ARVs) は、感染した細胞を攻撃して排除 (「殺す」) することができます。 この研究の目的は、ウイルス量が抑制された HIV 感染成人を対象に、抗レトロウイルス療法と組み合わせた複数回投与のチダミドの安全性と有効性を評価することです。

調査の概要

状態

完了

介入・治療

詳細な説明

すべての参加者は、0、3、7、10、14、17、21、24 日目に経口チダミドを受け取ります。 キダミドの投与量は、ステップ 1 では毎回 10 mg、ステップ 2 では毎回 30 mg となります。 参加者は最初にステップ 1 に登録されます。ステップ 1 で与えられた用量が忍容性が高く、安全上の懸念が認められない場合、ステップ 2 が登録されます。 すべての参加者は、この研究の間、抗レトロウイルス療法を続けます。

この研究の各ステップは56日間続き、参加者ごとに14回の研究訪問(スクリーニング、0、2、3、8、11、14、15、17、21、24、26、27、56)が含まれます。 スクリーニング訪問時に、参加者は病歴を説明し、身体検査を受けます。血液サンプルが採取されます。 参加者は、最初の投与から0、1、2、6、12、24、48、72時間後に採血する必要がある薬物動態(PK)サンプリングを受けます。 複数回投与の PK 試験では、最後の投与後の同じ時点で血液サンプルを採取します。 参加者は薬力学的(PD)サンプリングを受けます。これには、最初の投与の0、6、12、24、48、72時間後に採血する必要があります。 定常状態濃度の PK および PD 試験では、14、17、21 日目のキダミド投与の 5 ~ 30 分前に血液サンプルを採取します。 参加者が同意すれば、将来の研究のために血液サンプルを保存することができます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

13

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Shaanxi
      • Xi'an、Shaanxi、中国、710038
        • Department of Infectious Diseases, Tangdu Hospital, The Fourth Military Medical University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~65年 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 文書化されたHIV-1感染
  • -現在cARTを受けており、最低18か月間cARTを受けており、少なくとも1年間、HIV-1血漿RNA <50コピー/ mL(ウイルス負荷ブリップを除く)
  • 350 細胞/μL を超える CD4 細胞数
  • -書面によるインフォームドコンセントを提供し、治療を順守し、研究訪問と評価の時間要件を順守することができ、喜んで
  • 白血球除去のための適切な血管アクセス

除外基準:

  • 急性 HIV-1 感染症
  • -3か月以内に輸血または造血成長因子を投与された
  • 過去 1 か月以内に、バルプロ酸などの HDAC 阻害剤のような活性を持つ化合物の受領。 潜在的な参加者は、30 日間のウォッシュアウト期間後に登録できます。
  • -過去8週間の重大な急性疾患
  • -アクティブなエイズ定義の日和見感染の証拠
  • 血液中のB型肝炎表面抗原(HBsAg)またはC型肝炎ウイルスRNA(HCV-RNA)の存在によって示されるB型またはC型肝炎感染
  • -患者は治験薬を開始する前の3週間以内に次の検査値を持っています

    1. -肝トランスアミナーゼ(ASTまたはALT)≥3 x正常上限(ULN)
    2. -血清総ビリルビン≧1.5 ULN
    3. -血清クレアチニンレベル≧1.5 x ULN、または計算されたクレアチニンクリアランス≦60 ml /分
    4. 血小板数 ≤100 x109/L
    5. -絶対好中球数≤1.5x109 / L
    6. 正常範囲外の血清カリウム、マグネシウム、リン
    7. 総カルシウム(血清アルブミンで補正)またはイオン化カルシウム ≤ 正常範囲の下限
  • 臨床的に重大な心疾患、症候性または無症候性不整脈、失神エピソード、または Torsades de pointes の追加の危険因子の個人歴 (例: 心不全)
  • -皮膚がんまたはカポジ肉腫を含む悪性腫瘍または移植の病歴
  • 糖尿病の病歴
  • -キダミドまたはその類似体の成分に対する既知の過敏症
  • -妊娠または授乳中、または研究の予測期間内に子供を父親にすることを期待している
  • -治験の要件への協力を妨げる既知の精神障害または薬物乱用障害

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:チダミデ

ステップ 1 - 6 人の参加者が、4 週間連続して週 2 回 (BIW) チダミド 10 mg を受け取ります。

ステップ 2 - 別の 6 人の参加者は、4 週間連続して週 2 回 (BIW) チダミド 30 mg を受け取ります。

参加者は最初にステップ 1 に登録されます。ステップ 1 で与えられた用量が忍容性が高く、安全上の懸念が認められない場合、ステップ 2 が登録されます。

チダミドは、0日目、3日目、7日目、10日目、14日目、17日目、21日目、24日目に経口投与されます。
他の名前:
  • HBI-8000
  • CS055

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
血漿 HIV-1 RNA の変化
時間枠:0、1、2、3、8、11、14、15、17、21、24、25、26、27、56日目に測定。
0、1、2、3、8、11、14、15、17、21、24、25、26、27、56日目に測定。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
細胞関連 HIV-1 RNA の変化
時間枠:0、1、2、3、11、21、24、26、56日目に測定。
0、1、2、3、11、21、24、26、56日目に測定。
細胞関連総 HIV-1 DNA の変化
時間枠:0、14、27、56日目に測定。
0、14、27、56日目に測定。
CTCAE v4.0 によって評価された、治療関連の有害事象のある参加者の数
時間枠:キダミド投与後56日まで測定。
キダミド投与後56日まで測定。
チダミドの血漿濃度の変化(薬物動態プロファイル)
時間枠:チダミドの最初と最後の投与後 72 時間まで測定。 14、17、21日目のキダミド投与の5~30分前。
参加者は薬物動態サンプリングを受けます。これには、キダミドの最初と最後の投与の0、1、2、6、12、24、48、72時間後、および14日目、17日目のキダミド投与の5〜30分前に血液を採取する必要があります。 21.
チダミドの最初と最後の投与後 72 時間まで測定。 14、17、21日目のキダミド投与の5~30分前。
CD4+ T細胞におけるヒストンアセチル化レベルの変化(薬力学的プロファイル)
時間枠:チダミドの初回投与後 72 時間まで測定。 14、17、21日目のキダミド投与の5~30分前。
参加者は薬力学的サンプリングを受けます。これには、キダミドの最初の投与の0、6、12、24、48、72時間後、および14、17、21日目のキダミド投与の5〜30分前に血液を採取する必要があります。
チダミドの初回投与後 72 時間まで測定。 14、17、21日目のキダミド投与の5~30分前。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2015年8月1日

一次修了 (実際)

2016年2月1日

研究の完了 (実際)

2016年2月1日

試験登録日

最初に提出

2015年7月30日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年7月30日

最初の投稿 (見積もり)

2015年8月3日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年1月18日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年1月12日

最終確認日

2020年1月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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