進行性骨化性線維異形成症(FOP)被験者におけるパロバロテンの一時的投与の在宅評価
2020年9月23日 更新者:Clementia Pharmaceuticals Inc.
進行性骨化性線維異形成症(FOP)の被験者における非盲検パロバロテンのエピソード投与のフェーズ2、在宅、安全性および有効性評価
進行性骨化性線維異形成症 (FOP) は、筋肉、腱、および靭帯における異常な骨形成 (異所性骨化または HO) をもたらす軟部組織の腫れ (フレアアップ) の痛みを伴う再発性エピソードを特徴とする、重度の身体障害を引き起こすまれな疾患です。
再燃は人生の早い段階で始まり、自然に発生するか、軟部組織の外傷、ワクチン接種、またはインフルエンザ感染の後に発生する可能性があります。
再燃が繰り返されると、関節がロックされて動きが徐々に制限され、累積的な機能喪失と身体障害につながります。
FOP のマウスモデルは、パロバロテンなどのレチノイン酸受容体ガンマ (RARγ) アゴニストが、損傷後の HO を防ぐ能力を実証しています。
この 36 か月の研究では、2 回の再燃治療期間 (6 週間) と 2 回のフォローアップ期間 (6 週間) を無事に完了した FOP 被験者の再燃に対する palovarotene による一時的治療の長期的な安全性と有効性を評価します。 ) PVO-1A-202 試験で。
調査の概要
詳細な説明
この第 2 相、非盲検、多施設共同、単群、延長試験の主な目的は、フレアアップを伴う FOP 被験者における palovarotene によるエピソード治療の安全性と有効性を調査することです。
二次的な目的は次のとおりです。
被験者の運動の全体的な評価によって評価された、可動域(ROM)に対する palovarotene によるフレアアップの一時的な治療の効果。
- ビデオ会議機能を持つ被験者の FOP の累積アナログ関節関与尺度 (CAJIS) によって評価された、ROM に対する palovarotene によるフレアアップの一時的な治療の効果。
- 頭部を除く低線量全身コンピューター断層撮影法 (WBCT) によって評価された、異所性骨化 (HO) の総負担に対する palovarotene による再燃の一時的な治療の効果。全身デュアル エネルギー X 線吸収法 (DEXA)。
- FOP 身体機能アンケート (FOP-PFQ) の年齢に応じたフォームを使用した、身体機能に対する palovarotene による再燃の一時的な治療の効果。
- 患者報告アウトカム測定情報システム (PROMIS) グローバルヘルススケールの年齢に応じたフォームを使用した、身体的および精神的健康に対する palovarotene による再燃の一時的な治療の効果。
- 8 歳未満の被験者を対象に、数値評価尺度 (NRS) または Faces Pain Scale-Revised (FPS-R) を使用して、再燃に伴う疼痛および腫脹に対する palovarotene による再燃の一時的な治療の効果。
- FOP 被験者による日常生活への補助器具の使用と適応。
研究のフォローアップ部分は、研究PVO-1A-202の最終日(研究84日目)に対応するスクリーニング訪問と、月6、12、18、24、30での半年ごとの評価で構成されます。そして36。
36 か月のフォローアップ中に新たな明確な再燃を経験した被験者は評価され、適格であれば、14 日間 10 mg の体重調整相当量のパロバロテンを受け取り、その後少なくとも 28 日間 5 mg を受け取ります。 スタディ PVO-1A-202 中に忍容性の問題により低用量レジメンを受けたすべての被験者は、その耐容用量を受けます。
各フレアアップには、次の 2 つの期間があります。
- 新たな明確な再燃の開始から7日以内にスクリーニング期間が発生します。 パロバロテンの最初の投与量は、フレアアップの開始から 10 日以内に服用され、被験体の家への治験薬の発送を可能にします。
- 少なくとも6週間の治療期間。 新たな明確な再燃を経験している被験者は評価されます
研究の種類
介入
入学 (実際)
6
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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California
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San Francisco、California、アメリカ、94143
- University of California San Francisco, Division of Endocrinology and Metabolism
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Pennsylvania
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Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19104
- University of Pennsylvania, Center for Research in FOP & Related Disorders
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
6年~65年 (子、大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
学習登録について
- 2回の再燃に対してパロバロテンで治療されたPVO-1A-202試験(すなわち、6週間の治療と6週間のフォローアップ)を完了しました。
- 書面、署名、および日付が記入されたインフォームド コンセントまたは年齢に応じた被験者/親の同意 (これは現地の規制に従って実施する必要があります)。
その後の再燃に対するパロバロテンによる治療
- 治験薬の初回投与から10日以内に新たな明確な再燃の症候性発症。 症状は被験者によって報告され、以前の再燃と一致し、被験者が報告した発症日が含まれていなければなりません。 再燃は、電話連絡および/またはビデオ会議によるスクリーニング時に医師が確認する必要があります。
- 出産の可能性がある女性 (FOCBP) は、palovarotene の投与前に、血液 (または尿) 妊娠検査 (感度が 50 mIU/mL 以上) で陰性でなければなりません。 男性および FOCBP 対象者は、治療中および治療後 1 か月間禁欲を維持することに同意する必要があります。または、性的に活発な場合は、治療中および治療後 1 か月間、2 つの非常に効果的な避妊方法を使用することに同意する必要があります。 さらに、性的に活発な FOCBP 対象者は、治療開始の 1 か月前に、2 つの非常に効果的な避妊方法をすでに使用している必要があります。 妊娠中のレチノイド使用の特定のリスク、および禁欲を続けるか、避妊の2つの非常に効果的な方法を使用することに同意することは、インフォームドコンセントで明確に定義され、被験者または法的に承認された代表者(例、両親、介護者、または法定代理人)保護者) は、このセクションに具体的に署名する必要があります。
- 被験者は、パロバロテンによる治療とフォローアップのためにアクセスできる必要があります。
除外基準:
学習登録について
- -治験責任医師の意見では、被験者および/または家族がプロトコルを順守できないことにつながる理由。
その後の再燃に対するパロバロテンによる治療:
- 重さ
- フレアアップは、完全に強直した関節にあります。
- 任意の場所での併発する治癒していない骨折。
- 現在、ビタミン A またはベータ カロチン、ビタミン A またはベータ カロチンを含むマルチビタミン、またはハーブ製剤、魚油を使用しており、パロバロテン治療中にこれらの製品の使用を中止できない、または中止したくない場合。
- -スクリーニング前の過去30日間の合成経口レチノイドへの曝露(インフォームドコンセントの署名または年齢に応じた被験者の同意)。
- 偽脳腫瘍のリスクが高まる可能性があるため、テトラサイクリンまたはテトラサイクリン誘導体による同時治療
- -レチノイドまたはラクトースに対するアレルギーまたは過敏症の病歴。
- -授乳中の女性被験者。
- -制御されていない心血管、肝臓、肺、胃腸、内分泌、代謝、眼科、免疫、精神、臨床的に重要な異常な検査所見、またはその他の重大な疾患を有する被験者。
- -過去4週間以内の別の介入臨床研究研究への同時参加(研究PVO-1A-202を除く)。
- -コロンビア自殺重症度評価尺度で定義されているように、スクリーニング前の過去1か月以内に自殺念慮(タイプ4または5)または自殺行動を経験した被験者。
- -治験責任医師の意見では、被験者および/または家族がプロトコルを順守できないことにつながる理由。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:パロバロテン
プロトコルは、Clementia Study PVO-1A-202 を完了した被験者のみに公開されています。
適格な被験者は、パロバロテン 10 mg を 1 日 1 回 14 日間、続いて 5 mg を 1 日 1 回 28 日間、体重に基づいて同等の用量で投与されます。
治療が 6 週間を超えて延長される場合は、体重に基づいて 5 mg 相当の用量が 2 週間単位で投与されます。
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パロバロテンは、毎日ほぼ同じ時間に 1 日 1 回経口摂取されます。
粉末が入った硬ゼラチンカプセルを開けて、内容物を特定の食品に加えることができます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治療に伴う有害事象(TEAE)のある被験者の数
時間枠:1日目から治療終了後6週間まで(平均6週間の治療が期待されます)。研究終了のデータカットオフまで評価されます (最大 35 日間)。
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主要評価項目は、治療期間を通じてモニターされた TEAE (レチノイドに関連することが知られているものを含む) および重篤な有害事象 (SAE) の発生率によって評価される palovarotene の安全性でした。
TEAE は、palovarotene による治療中または治療終了後 6 週間以内に報告された有害事象です。
1日目は、再燃のために治験薬が投与された最初の日でした。
少なくとも 1 つの TEAE または治療に起因する SAE を経験している被験者の数が示されています。
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1日目から治療終了後6週間まで(平均6週間の治療が期待されます)。研究終了のデータカットオフまで評価されます (最大 35 日間)。
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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8歳未満の被験者の被験者の記入済みアンケート、または代理記入済みアンケートによって決定された被験者の動きの全体的な評価
時間枠:治験薬使用中は 6 週間ごと、治療終了時 (治療は 6 週間を超えて延長する必要があります)、および治療終了後 6 週間。
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治験薬使用中は 6 週間ごと、治療終了時 (治療は 6 週間を超えて延長する必要があります)、および治療終了後 6 週間。
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リモートビデオ会議を使用して調査員が評価した FOP の累積アナログ関節関与スケールのベースラインからの変化
時間枠:ベースライン(再燃スクリーニング)、治験薬使用中は 6 週間ごと、治療終了時(治療を 6 週間以上延長する必要があります)、および治療終了後 6 週間。
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ベースライン(再燃スクリーニング)、治験薬使用中は 6 週間ごと、治療終了時(治療を 6 週間以上延長する必要があります)、および治療終了後 6 週間。
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頭部を除く全身低線量コンピューター断層撮影 (CT) スキャンによる異所性骨化 (HO) の程度のベースラインからの変化
時間枠:ベースライン(研究PVO-1A-202 /パートAの最終訪問)および研究終了時(36か月)。
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ベースライン(研究PVO-1A-202 /パートAの最終訪問)および研究終了時(36か月)。
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全身デュアル エネルギー X 線吸収法 (DEXA) スキャンによる HO の程度のベースラインからの変化
時間枠:ベースライン(スクリーニング/登録訪問)および研究終了時(36か月)。
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ベースライン(スクリーニング/登録訪問)および研究終了時(36か月)。
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数値評価スケールを使用したフレアアップ部位の痛みと腫れのベースラインからの変化、または 8 歳未満の被験者で改訂された痛みスケールに直面
時間枠:ベースライン(再燃スクリーニング)、治験薬使用中は 2 週間ごと、治療終了時(治療を 6 週間以上延長する必要があります)、および治療終了後 6 週間。
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ベースライン(再燃スクリーニング)、治験薬使用中は 2 週間ごと、治療終了時(治療を 6 週間以上延長する必要があります)、および治療終了後 6 週間。
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年齢に応じた形式の FOP 身体機能アンケートを使用した身体機能のベースラインからの変化
時間枠:ベースライン(再燃スクリーニング)、治験薬使用中は 6 週間ごと、治療終了時(治療は 6 週間を超えて延長する必要があります)、治療終了後 6 週間、および研究期間は 6 か月間隔。
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ベースライン(再燃スクリーニング)、治験薬使用中は 6 週間ごと、治療終了時(治療は 6 週間を超えて延長する必要があります)、治療終了後 6 週間、および研究期間は 6 か月間隔。
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患者報告アウトカム測定情報システム(PROMIS)グローバルヘルススケールの年齢に適した形式を使用した、身体的および精神的健康のベースラインからの変化
時間枠:ベースライン(再燃スクリーニング)、治験薬使用中は 6 週間ごと、治療終了時(治療は 6 週間を超えて延長する必要があります)、治療終了後 6 週間、および研究期間は 6 か月間隔。
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ベースライン(再燃スクリーニング)、治験薬使用中は 6 週間ごと、治療終了時(治療は 6 週間を超えて延長する必要があります)、治療終了後 6 週間、および研究期間は 6 か月間隔。
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被験者および治験責任医師によって評価された、活動的で症候性の再燃の持続時間
時間枠:ベースライン (再燃スクリーニング)、治験薬の 6 週間後、および再燃が解消するまで 6 週目以降は 2 週間ごと。
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ベースライン (再燃スクリーニング)、治験薬の 6 週間後、および再燃が解消するまで 6 週目以降は 2 週間ごと。
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FOP 被験者による補助器具の使用と日常生活への適応におけるベースラインからの変化
時間枠:ベースライン(再燃スクリーニング)、治療終了後 6 週間、研究期間は 6 か月間隔。
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ベースライン(再燃スクリーニング)、治療終了後 6 週間、研究期間は 6 か月間隔。
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2015年12月7日
一次修了 (実際)
2016年8月4日
研究の完了 (実際)
2016年8月4日
試験登録日
最初に提出
2015年8月6日
QC基準を満たした最初の提出物
2015年8月10日
最初の投稿 (見積もり)
2015年8月13日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2020年10月19日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2020年9月23日
最終確認日
2020年9月1日
詳しくは
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