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Fibrodysplasia Ossificans Progressiva (FOP) 피험자에서 Palovarotene의 간헐적 투여에 대한 가정 내 평가

2020년 9월 23일 업데이트: Clementia Pharmaceuticals Inc.

FOP(Fibrodysplasia Ossificans Progressiva) 대상자에서 공개 라벨 Palovarotene의 간헐적 투여에 대한 2상, 가정 내, 안전성 및 효능 평가

FOP(Fibrodysplasia Ossificans Progressiva)는 근육, 힘줄 및 인대에서 비정상적인 뼈 형성(이소성 골화 또는 HO)을 초래하는 고통스럽고 반복적인 연조직 부종(발적)을 특징으로 하는 희귀하고 심각한 장애 질환입니다. 발적은 생애 초기에 시작되며 자발적으로 또는 연조직 외상, 예방 접종 또는 인플루엔자 감염 후에 발생할 수 있습니다. 재발성 발적은 관절을 잠그어 점진적으로 움직임을 제한하여 기능 및 장애의 누적 손실을 초래합니다. FOP의 마우스 모델은 팔로바로텐과 같은 레티노산 수용체 감마(RARγ) 작용제가 손상 후 H2O를 예방하는 능력을 입증했습니다. 이 36개월 연구는 2번의 발적 치료 기간(6주 동안)과 2번의 추적 관찰 기간(6주 동안)을 성공적으로 완료한 FOP 피험자를 대상으로 팔로바로텐을 사용한 일시적 치료의 장기적인 안전성과 효능을 평가합니다. ) 연구 PVO-1A-202에서.

연구 개요

상세 설명

이 2상, 오픈 라벨, 다기관, 단일군, 확장 연구의 1차 목적은 발적이 있는 FOP 피험자에서 팔로바로텐을 사용한 간헐적 치료의 안전성과 효능을 조사하는 것입니다.

보조 목표는 다음과 같습니다.

팔로바로텐을 사용한 발적의 일시적인 치료가 운동의 전반적인 평가에 의해 평가된 운동 범위(ROM)에 미치는 영향.

  • 화상 회의 기능이 있는 피험자를 대상으로 FOP(CAJIS)에 대한 누적 아날로그 관절 침범 척도에 의해 평가된 ROM에 대한 팔로바로텐을 사용한 발작의 간헐적 치료 효과.
  • 머리를 제외한 저선량 전신 컴퓨터 단층촬영(WBCT)으로 평가한 이소성 골화(HO)의 총 부담에 대한 팔로바로텐을 사용한 발작의 일시적인 치료 효과; 및 전신 이중 에너지 X선 흡수계측법(DEXA).
  • FOP-PFQ(FOP-Physical Function Questionnaire)의 연령에 적합한 형태를 사용하여 신체 기능에 대한 팔로바로텐으로 발작의 간헐적 치료 효과.
  • PROMIS(Patient Reported Outcomes Measurement Information System) 글로벌 건강 척도의 연령에 적합한 형태를 사용하여 신체적 및 정신적 건강에 대한 팔로바로텐으로 발작의 간헐적 치료 효과.
  • 팔로바로텐을 사용한 발작의 간헐적 치료가 8세 미만 대상자의 발작과 관련된 통증 및 부종에 미치는 영향을 숫자 등급 척도(NRS) 또는 개정된 안면 통증 척도(FPS-R)를 사용했습니다.
  • FOP 대상자의 일상 생활을 위한 보조 장치 및 적응의 사용.

연구의 후속 부분은 연구 PVO-1A-202의 마지막 날(연구일 84)에 해당하는 스크리닝 방문 및 6, 12, 18, 24, 30개월에 2년 평가로 구성될 것입니다. 36.

36개월의 추적 기간 동안 새롭고 뚜렷한 발적을 경험한 피험자를 평가하고 자격이 있는 경우 14일 동안 10mg의 체중 조정 등가량으로 팔로바로텐을 투여한 후 최소 28일 동안 5mg을 투여합니다. 연구 PVO-1A-202 동안 내약성 문제로 인해 더 낮은 투여 요법을 받은 피험자는 허용된 투여량을 받게 됩니다.

각 플레어업에는 두 가지 기간이 있습니다.

  1. 새롭고 뚜렷한 재발이 시작된 후 7일 이내에 스크리닝 기간이 발생합니다. 연구 약물을 피험자의 집으로 배송할 수 있도록 팔로바로텐의 첫 번째 투여량은 악화가 시작된 후 10일 이내에 복용합니다.
  2. 최소 6주간의 치료 기간. 새롭고 뚜렷한 발적을 경험하는 피험자는 평가를 받게 됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

6

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • California
      • San Francisco, California, 미국, 94143
        • University of California San Francisco, Division of Endocrinology and Metabolism
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, 미국, 19104
        • University of Pennsylvania, Center for Research in FOP & Related Disorders

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

6년 (어린이, 성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

학습 등록을 위해

  • PVO-1A-202 연구를 완료하고 팔로바로텐(즉, 6주간의 치료 및 6주간의 추적)으로 2회의 발작에 대해 치료했습니다.
  • 서면, 서명 및 날짜가 기재된 정보에 입각한 동의서 또는 연령에 맞는 피험자/부모의 동의서(현지 규정에 따라 수행되어야 함).

이후 발작에 대한 팔로바로텐 치료용

  • 연구 약물의 첫 번째 투여 후 10일 이내에 새롭고 뚜렷한 재발의 증상 발현. 증상은 피험자가 보고해야 하고, 이전의 악화와 일치해야 하며, 피험자가 보고한 발병 날짜를 포함해야 합니다. 악화는 전화 ​​연락 및/또는 화상 회의를 통해 스크리닝 시 의사가 확인해야 합니다.
  • 가임 여성(FOCBP)은 팔로바로텐을 투여하기 전에 혈액(또는 소변) 임신 검사(최소 50mIU/mL의 민감도)에서 음성이어야 합니다. 남성 및 FOCBP 피험자는 치료 중 및 치료 후 1개월 동안 금욕을 유지하거나 성적으로 활발한 경우 치료 중 및 치료 후 1개월 동안 두 가지 매우 효과적인 피임 방법을 사용하는 데 동의해야 합니다. 또한 성적으로 활동적인 FOCBP 대상자는 치료가 시작되기 1개월 전에 이미 두 가지 매우 효과적인 피임 방법을 사용하고 있어야 합니다. 임신 중 레티노이드 사용의 특정 위험 및 금욕을 유지하거나 두 가지 매우 효과적인 산아제한 방법을 사용하는 것에 대한 동의는 정보에 입각한 동의서에 명확하게 정의되며 피험자 또는 법적 대리인(예: 부모, 간병인 또는 법적 대리인) 보호자)는 이 섹션에 구체적으로 서명해야 합니다.
  • 피험자는 팔로바로텐 치료 및 후속 조치를 위해 접근할 수 있어야 합니다.

제외 기준:

학습 등록을 위해

  • 조사자의 의견에 따라 피험자 및/또는 가족이 프로토콜을 준수할 수 없게 되는 모든 이유.

이후 발작에 대한 팔로바로텐 치료:

  • 무게
  • 발적은 완전히 강직된 관절에 있습니다.
  • 모든 위치에서 치유되지 않은 골절이 동시에 발생합니다.
  • 현재 비타민 A 또는 베타 카로틴, 비타민 A 또는 베타 카로틴이 함유된 종합 비타민제, 허브 제제, 어유를 사용 중이고 팔로바로텐 치료 중 이러한 제품의 사용을 중단할 수 없거나 중단할 의사가 없는 경우.
  • 스크리닝 전 지난 30일 동안 합성 경구 레티노이드에 대한 노출(정보에 입각한 동의서 또는 연령에 적합한 피험자 동의서).
  • pseudotumor cerebri의 잠재적 증가 위험으로 인해 테트라사이클린 또는 테트라사이클린 유도체의 동시 치료
  • 레티노이드 또는 유당에 대한 알레르기 또는 과민증의 병력.
  • 모유 수유 중인 여성 피험자.
  • 조절되지 않는 심혈관, 간, 폐, 위장관, 내분비, 대사, 안과, 면역, 정신의, 임상적으로 유의한 검사실 이상 소견 또는 기타 유의한 질병이 있는 피험자.
  • 지난 4주 이내에 또 다른 중재적 임상 연구에 동시 참여(PVO-1A-202 연구 제외).
  • Columbia Suicide Severity Rating Scale에 의해 정의된 스크리닝 전 지난 한 달 이내에 자살 생각(유형 4 또는 5) 또는 임의의 자살 행동을 경험한 피험자.
  • 조사자의 의견에 따라 피험자 및/또는 가족이 프로토콜을 준수할 수 없게 되는 모든 이유.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 팔로바로텐
프로토콜은 Clementia 연구 PVO-1A-202를 완료한 피험자에게만 공개됩니다. 적격 대상자는 14일 동안 1일 1회 팔로바로텐 10mg의 체중 기반 등가 용량을 투여받은 후 28일 동안 1일 1회 5mg을 투여받게 됩니다. 치료가 6주 이상으로 연장되는 경우, 5mg의 체중 기반 등가 용량이 2주 단위로 투여됩니다.
팔로바로텐은 매일 거의 같은 시간에 하루에 한 번 경구 복용합니다. 분말로 채워진 경질 젤라틴 캡슐을 개봉하여 내용물을 특정 식품에 첨가할 수 있습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
치료 긴급 부작용(TEAE)이 있는 피험자 수
기간: 1일차부터 치료 종료 후 6주까지(예상 평균 치료 기간 6주). 연구 종료를 위한 데이터 컷오프(최대 35일)까지 평가됩니다.
1차 종료점은 치료 기간 동안 모니터링된 TEAE(레티노이드와 관련이 있는 것으로 알려진 것 포함) 및 심각한 부작용(SAE)의 발생률로 평가한 팔로바로텐의 안전성이었습니다. TEAE는 팔로바로텐 치료 중 또는 치료 종료 후 6주 이내에 보고된 이상 반응이었습니다. 1일은 발적을 위해 연구 약물을 투여한 첫 번째 날이었습니다. 적어도 하나의 TEAE 또는 치료 긴급 SAE를 경험하는 피험자의 수가 표시됩니다.
1일차부터 치료 종료 후 6주까지(예상 평균 치료 기간 6주). 연구 종료를 위한 데이터 컷오프(최대 35일)까지 평가됩니다.

2차 결과 측정

결과 측정
기간
피험자가 작성한 설문지 또는 8세 미만 피험자의 대리 작성 설문지에 의해 결정된 피험자의 움직임에 대한 전반적인 평가
기간: 연구 약물을 복용하는 동안, 치료 종료 시(치료를 6주 이상 연장해야 함) 및 치료 종료 후 6주마다 6주마다.
연구 약물을 복용하는 동안, 치료 종료 시(치료를 6주 이상 연장해야 함) 및 치료 종료 후 6주마다 6주마다.
원격 화상 회의를 사용하여 조사자가 평가한 FOP에 대한 누적 아날로그 관절 관여 척도의 기준선에서 변경
기간: 기준선(재발적 스크리닝), 연구 약물을 복용하는 동안 6주마다, 치료 종료 시(치료를 6주 이상 연장해야 함) 및 치료 종료 후 6주.
기준선(재발적 스크리닝), 연구 약물을 복용하는 동안 6주마다, 치료 종료 시(치료를 6주 이상 연장해야 함) 및 치료 종료 후 6주.
머리를 제외한 전신 저선량 컴퓨터 단층 촬영(CT) 스캔에 의한 이소성 골화(HO) 범위의 기준선으로부터의 변화
기간: 기준선(연구 PVO-1A-202/파트 A에 대한 최종 방문) 및 연구 종료 시(36개월).
기준선(연구 PVO-1A-202/파트 A에 대한 최종 방문) 및 연구 종료 시(36개월).
전신 이중 에너지 X선 흡수측정법(DEXA) 스캔에 의한 H2O 범위의 기준선에서 변경
기간: 기준선(선별/등록 방문) 및 연구 종료 시(36개월).
기준선(선별/등록 방문) 및 연구 종료 시(36개월).
숫자 등급 척도를 사용하여 발적 부위의 통증 및 부기의 기준선에서 변경 또는 8세 미만 피험자의 통증 척도 수정
기간: 기준선(재발적 스크리닝), 연구 약물을 복용하는 동안 2주마다, 치료 종료 시(치료를 6주 이상 연장해야 함) 및 치료 종료 후 6주.
기준선(재발적 스크리닝), 연구 약물을 복용하는 동안 2주마다, 치료 종료 시(치료를 6주 이상 연장해야 함) 및 치료 종료 후 6주.
FOP-신체 기능 설문지의 연령에 적합한 형태를 사용한 신체 기능의 기준선에서 변경
기간: 연구 약물을 복용하는 동안 6주마다, 치료 종료 시(치료를 6주 이상 연장해야 함), 치료 종료 후 6주 및 연구 기간 동안 6개월 간격으로 기준선(재발적 선별 검사).
연구 약물을 복용하는 동안 6주마다, 치료 종료 시(치료를 6주 이상 연장해야 함), 치료 종료 후 6주 및 연구 기간 동안 6개월 간격으로 기준선(재발적 선별 검사).
PROMIS(Patient-Reported Outcomes Measurement Information System) 글로벌 건강 척도의 연령에 적합한 형태를 사용한 신체적 및 정신적 건강의 기준선에서 변경
기간: 기준선(재발적 스크리닝), 연구 약물을 복용하는 동안 6주마다, 치료 종료 시(치료를 6주 이상 연장해야 함), 치료 종료 후 6주 및 연구 기간 동안 6개월 간격.
기준선(재발적 스크리닝), 연구 약물을 복용하는 동안 6주마다, 치료 종료 시(치료를 6주 이상 연장해야 함), 치료 종료 후 6주 및 연구 기간 동안 6개월 간격.
피험자 및 조사자가 평가한 활성, 징후적 발적 지속 기간
기간: 기준선(재발적 스크리닝), 연구 약물 투여 6주 후, 그리고 제6주 후 재격발이 해소될 때까지 2주마다.
기준선(재발적 스크리닝), 연구 약물 투여 6주 후, 그리고 제6주 후 재격발이 해소될 때까지 2주마다.
FOP 피험자의 일상 생활을 위한 보조 장치 및 적응 사용의 기준선에서 변경
기간: 기준선(재발적 스크리닝), 치료 종료 후 6주 및 연구 기간 동안 6개월 간격.
기준선(재발적 스크리닝), 치료 종료 후 6주 및 연구 기간 동안 6개월 간격.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2015년 12월 7일

기본 완료 (실제)

2016년 8월 4일

연구 완료 (실제)

2016년 8월 4일

연구 등록 날짜

최초 제출

2015년 8월 6일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2015년 8월 10일

처음 게시됨 (추정)

2015년 8월 13일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 10월 19일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 9월 23일

마지막으로 확인됨

2020년 9월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

Fibrodysplasia Ossificans Progressiva에 대한 임상 시험

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