高齢者の認知障害に対する食事療法

アルツハイマー病 (AD) がインスリン抵抗性、したがって異常なグルコース代謝と関連していることは十分に確立されています。 実際、脳のグルコース取り込みの異常は、臨床症状に先立って PET 画像で観察できます。 アルツハイマー病による認知症が確立した患者では、認知障害の重症度はグルコース摂取量の減少と強く相関しています。 脂肪代謝の産物であるケトン体は、グルコースが利用できない場合の「バックアップ」燃料として機能します。 ケトン体の代謝は、アルツハイマー病における異常な代謝プロセスを回避し、ニューロンにより良い栄養を供給すると考えられます。 その結果、ケトン体代謝はアルツハイマー病患者の認知機能の低下を遅らせ、さらには認知機能を改善する可能性があります。

参加者は、MCIまたは軽度のADの可能性があり、重大な心血管疾患のない60歳以上の60人です。 参加には主治医の同意が必要となります。 各患者には、認知的に健康で、参加者と同居し、食事の遵守を支援できる研究パートナーがつきます。 研究栄養士は、参加者とパートナーに新しい食事を教え、参加者の食事記録、対面評価、尿中ケトン体検査の遵守状況を監視します。 最初のベースライン訪問の後、参加者は 4 つの対面評価を完了し、その間に食事の遵守が評価され、神経認知検査が実施されます。 MAD は実行可能であり、MCI および AD を患う高齢者にも十分に耐えられるという仮説が立てられています。 さらに、MAD の遵守は、特に ApoE ε4 対立遺伝子を持たない参加者にとって、プラセボ食よりも認知テストのスコアの大きな増加 (または減少の減少) に関連しているとの仮説が立てられています。