Kostholdsbehandlinger for kognitiv svikt hos eldre voksne

Det er godt etablert at Alzheimers sykdom (AD) er assosiert med insulinresistens og dermed unormal glukosemetabolisme. Faktisk kan abnormiteter i hjernens opptak av glukose observeres på PET-avbildning i forkant av kliniske symptomer. Hos pasienter med etablert demens på grunn av AD, er alvorlighetsgraden av kognitiv svikt sterkt korrelert med reduksjonen i glukoseopptak. Ketonlegemer, produktene av fettmetabolismen, kan tjene som et "backup" drivstoff når glukose ikke er tilgjengelig. Ketonkroppsmetabolisme ser ut til å omgå de metabolske prosessene som er unormale i AD og kan gi bedre næring til nevroner. Som et resultat kan ketonkroppsmetabolisme bremse kognitiv nedgang eller til og med forbedre kognisjon hos pasienter med AD.

Deltakerne vil være 60 personer, 60 år eller eldre, med MCI eller mild sannsynlig AD og uten signifikant kardiovaskulær sykdom. De vil bli pålagt å innhente samtykke fra sine primærleger for å delta. Hver pasient vil ha en studiepartner som er kognitivt sunn, bor sammen med deltakeren og kan hjelpe ham/henne med å følge dietten. En kostholdsekspert vil lære deltakere og partnere den nye dietten og overvåke deltakernes etterlevelse med matlogger, vurderinger personlig og urinketontesting. Etter et første baseline-besøk, vil deltakerne fullføre fire personlige vurderinger der overholdelse av dietten vil bli vurdert og nevrokognitive tester vil bli administrert. Det antas at MAD vil være gjennomførbart og godt tolerert av seniorer med MCI og AD. Det er videre en hypotese om at overholdelse av MAD vil være assosiert med en større økning (eller mindre nedgang) i kognitive testresultater enn placebo-dietten, spesielt for de deltakerne som ikke bærer en ApoE ε4 allel.