Dietní léčba kognitivních poruch u starších dospělých

Je dobře známo, že Alzheimerova choroba (AD) je spojena s inzulínovou rezistencí, a tedy abnormálním metabolismem glukózy. Ve skutečnosti lze abnormality ve vychytávání glukózy mozkem pozorovat na PET zobrazování ještě před klinickými příznaky. U pacientů s prokázanou demencí způsobenou AD závažnost kognitivní poruchy silně koreluje se snížením vychytávání glukózy. Ketolátky, produkty metabolismu tuků, mohou sloužit jako „záložní“ palivo, když je glukóza nedostupná. Metabolismus ketolátek zřejmě obchází metabolické procesy, které jsou u AD abnormální, a může poskytovat lepší výživu pro neurony. V důsledku toho může metabolismus ketolátek zpomalit kognitivní pokles nebo dokonce zlepšit kognitivní funkce u pacientů s AD.

Účastníky bude 60 lidí ve věku 60 let nebo starších, s MCI nebo mírnou pravděpodobnou AD a bez významného kardiovaskulárního onemocnění. Ke své účasti budou muset získat souhlas svých lékařů primární péče. Každý pacient bude mít studijního partnera, který je kognitivně zdravý, žije s účastníkem a může mu pomoci dodržovat dietu. Výzkumný dietetik naučí účastníky a partnery nové dietě a bude sledovat, jak účastníci dodržují záznamy o jídle, osobní hodnocení a testování ketonů v moči. Po úvodní základní návštěvě účastníci absolvují čtyři osobní hodnocení, během kterých bude hodnoceno dodržování diety a budou provedeny neurokognitivní testy. Předpokládá se, že MAD bude proveditelná a dobře tolerovaná seniory s MCI a AD. Dále se předpokládá, že dodržování MAD bude spojeno s větším zvýšením (nebo menším poklesem) skóre kognitivních testů než placebo dieta, zejména u těch účastníků, kteří nenesou alelu ApoE ε4.