Tratamentos dietéticos para deficiência cognitiva em adultos mais velhos

Está bem estabelecido que a doença de Alzheimer (DA) está associada à resistência à insulina e, portanto, ao metabolismo anormal da glicose. De fato, anormalidades na captação de glicose pelo cérebro podem ser observadas na imagem PET antes dos sintomas clínicos. Em pacientes com demência estabelecida devido à DA, a gravidade do comprometimento cognitivo está fortemente correlacionada com a diminuição da captação de glicose. Os corpos cetônicos, os produtos do metabolismo da gordura, podem servir como combustível de "reserva" quando a glicose não está disponível. O metabolismo do corpo cetônico parece contornar os processos metabólicos que são anormais na DA e pode fornecer melhor nutrição para os neurônios. Como resultado, o metabolismo do corpo cetônico pode retardar o declínio cognitivo ou até mesmo melhorar a cognição em pacientes com DA.

Os participantes serão 60 pessoas, com 60 anos ou mais, com MCI ou DA leve provável e sem doença cardiovascular significativa. Eles serão obrigados a obter o consentimento de seus médicos de cuidados primários para sua participação. Cada paciente terá um parceiro de estudo que é cognitivamente saudável, mora com o participante e pode ajudá-lo a aderir à dieta. Um nutricionista de pesquisa ensinará aos participantes e parceiros a nova dieta e monitorará a adesão dos participantes com registros alimentares, avaliações pessoais e testes de cetona na urina. Após uma visita inicial de linha de base, os participantes completarão quatro avaliações pessoais durante as quais a adesão à dieta será avaliada e testes neurocognitivos serão administrados. Supõe-se que o MAD seja viável e bem tolerado por idosos com CCL e DA. É ainda hipotetizado que a adesão ao MAD será associada a um maior aumento (ou menor declínio) nas pontuações dos testes cognitivos do que a dieta placebo, particularmente para aqueles participantes que não carregam um alelo ApoE ε4.