アクティブサーベイランスを受けている前立腺癌男性におけるマルチパラメトリック MRI

腫瘍量が少ない限局性前立腺がん (PCa) の男性は、積極的な治療ではなく積極的な監視 (AS) で追跡される場合があります。 AS は PCa の過剰治療を避けるための試みであり、診断時には重要ではないと推定されているため、患者の罹患率や死亡率に影響を与える可能性は低いです。 ASには、定期的なPSA測定（血液検査）、直腸指診（DRE）、および経直腸超音波ガイド下前立腺生検（TRUS-bx）による綿密なモニタリングが含まれているため、がんがより進行性になった場合に積極的な治療を開始できます。 より侵襲性の高い疾患を過小評価しないように、AS を受けている患者の病期分類を正しく行うことが重要であり、患者は積極的な治療ではなく誤って AS に登録されます。

以前、Herlev Hospital で実施された PhD 研究では、前立腺のマルチパラメータ MRI (mp-MRI) が PCa の検出と病期分類を改善し、従来の方法である DRE や TRUS-bx と比較して腫瘍の攻撃性に関する追加情報を追加できる可能性があることが明らかになりました。 AS を含めた Mp-MRI は、見逃された重要な腫瘍や、従来の生検で検出されるよりも攻撃性の高い潜在的な領域を検出する可能性があります。 より進行した疾患が特定された場合は、これらの疑わしい領域から追加の標的生検を行い、治療計画を再評価することができます。 逆に、mp-MRI は重大な疾患に対して高い負の予測値を示し、重大な PCa を除外するために使用でき、患者と医師が AS を続けることを安心させます。 Mp-MRI は、2013 年以来、Herlev 病院の泌尿器科で PCa の診断および AS を受けている患者の評価に使用されています。 この研究の主な目的は、mp-MRIがアクティブサーベイランスに適した患者の選択を改善し、進行中のモニタリングに関連性があるかどうかを遡及的に調査することです。