Мультипараметрическая МРТ у мужчин с раком предстательной железы, находящихся под активным наблюдением

Мужчины с локализованным раком предстательной железы (РПЖ) с небольшой опухолевой массой могут находиться под активным наблюдением (АС), а не под активным лечением. АС представляет собой попытку избежать чрезмерного лечения РПЖ, которое оценивается как незначительное на момент постановки диагноза и, следовательно, вряд ли повлияет на заболеваемость и смертность пациентов. АС включают тщательный мониторинг с измерением уровня ПСА (анализ крови), пальцевое ректальное исследование (ПРИ) и трансректальную биопсию предстательной железы под ультразвуковым контролем (ТРУЗИ-bx) через регулярные промежутки времени, чтобы можно было начать активное лечение, если рак становится более агрессивным. Крайне важно, чтобы пациенты, перенесшие АС, были правильно стадированы, чтобы избежать недооценки более агрессивного заболевания и ошибочного включения пациентов в АС вместо активного лечения.

Ранее исследование PhD, проведенное в госпитале Herlev, показало, что мультипараметрическая МРТ (мп-МРТ) предстательной железы может улучшить выявление и определение стадии РПЖ и может дать дополнительную информацию об агрессивности опухоли по сравнению с традиционными методами DRE и ТРУЗИ-bx. Мп-МРТ при включении АС позволяет выявить пропущенные значимые опухоли и потенциальные участки более высокой агрессивности, чем выявляемые при традиционной биопсии. Дополнительные целевые биопсии из этих подозрительных областей могут быть выполнены с повторной оценкой плана лечения, если выявлено более запущенное заболевание. И наоборот, мп-МРТ имеет высокое отрицательное прогностическое значение для серьезного заболевания и может использоваться для исключения значительного РПЖ, убеждая пациентов и врачей продолжать лечение АС. Мп-МРТ используется в урологическом отделении больницы Херлев с 2013 года для диагностики РПЖ и обследования пациентов, перенесших АС. Основная цель этого исследования - ретроспективно выяснить, может ли мп-МРТ улучшить отбор пациентов, подходящих для активного наблюдения, и иметь ли значение в текущем мониторинге.