Wieloparametryczny rezonans magnetyczny u mężczyzn z rakiem prostaty poddawanych aktywnej obserwacji

Mężczyzn z zlokalizowanym rakiem gruczołu krokowego (PCa) z niewielką masą guza można raczej obserwować w ramach aktywnego nadzoru (AS) niż aktywnego leczenia. AS jest próbą uniknięcia nadmiernego leczenia RGK, które ocenia się jako nieistotne w momencie rozpoznania, a zatem jest mało prawdopodobne, aby miało wpływ na zachorowalność i śmiertelność pacjentów. AS obejmuje ścisłe monitorowanie z pomiarem PSA (badanie krwi), eksplorację odbytu palcem (DRE) i przezodbytniczą biopsję prostaty pod kontrolą USG (TRUS-bx) w regularnych odstępach czasu, tak aby można było rozpocząć aktywne leczenie, jeśli rak stanie się bardziej agresywny. Istotne jest, aby pacjenci poddawani AS byli prawidłowo oceniani, aby uniknąć niedoszacowania bardziej agresywnej choroby, a pacjenci błędnie włączani do AS zamiast aktywnego leczenia.

Wcześniej badanie doktoranckie przeprowadzone w szpitalu Herlev wykazało, że wieloparametryczny MRI (mp-MRI) prostaty może poprawić wykrywanie i ocenę stopnia zaawansowania PCa oraz może dostarczyć dodatkowych informacji na temat agresywności nowotworu w porównaniu z tradycyjnymi metodami DRE i TRUS-bx. Mp-MRI z włączeniem AS może wykryć pominięte istotne guzy i potencjalne obszary o wyższej agresywności niż wykrywane przez tradycyjne biopsje. Dodatkowe celowane biopsje z tych podejrzanych obszarów można następnie wykonać z ponowną oceną planu leczenia, jeśli zostanie zidentyfikowana bardziej zaawansowana choroba. I odwrotnie, mp-MRI ma wysoką wartość przewidywaną ujemną dla istotnej choroby i może być wykorzystany do wykluczenia istotnego RGK, uspokajając pacjentów i lekarzy, aby kontynuowali AS. Mp-MRI jest stosowany na Oddziale Urologii Szpitala Herlev od 2013 roku w diagnostyce RGK oraz w ocenie pacjentów poddawanych AS. Głównym celem tego badania jest retrospektywne zbadanie, czy mp-MRI może poprawić wybór pacjentów nadających się do aktywnego nadzoru i czy ma znaczenie w bieżącym monitorowaniu.