COPDの臨床的影響と心理社会的側面に対するヨガの効果

はじめに 慢性肺疾患 (GOLD) のグローバル イニシアチブによると、慢性閉塞性肺疾患 (COPD) は一般的で予防可能かつ治療可能な疾患であり、完全に可逆的ではない永続的な気流の制限を特徴とし、増加に関連する漸進的な特徴を備えています。炎症性肺および気道のガスおよび有害な粒子への反応。 これは、世界中の主要な病的死亡原因の 1 つであり、したがって社会的健康問題です。 呼吸困難は COPD の再発性のストレスの多い症状であり、通常は不安、抑うつ、生活の質の低下が続きます。

いくつかの研究では、COPD 患者によるヨガの呼吸法への耐性に取り組んでおり、いくつかの研究では、実際にそのような患者の呼吸困難の機能的負荷が減少していることを発見しています。

したがって、この研究の目的は、呼吸ヨガの練習 (プラナヤマ) の定期的な練習 (トレーニング) が臨床的影響と心理社会的側面に及ぼす影響を調査することです。リハビリ。

方法 参加者 診断された COPD 患者は、サンパウロ大学医学部の臨床病院の肺リハビリテーション外来 (HC-FMUSP) から募集されます。 すべての参加者は、研究に参加することに書面で同意し、理由を説明することなく、いつでも研究を終了することができます。

サンプルサイズの計算 0.05 の対照における効果期待比率に基づき、オッズ比 25、信頼水準 0.95、および検出力 0.8 を仮定すると、各グループのサンプルサイズは合計サンプルサイズで 9 でした (両方のグループ) 18 名の参加者。

実験計画 これは、無作為化対照前向き臨床試験であり、対照群の呼吸リハビリテーション (PRG) と呼吸リハビリテーションとヨガのグループ (YG) の 2 つのグループがあります。参加者がそれぞれ1枚の紙を取った袋に入れます。 偶数がPRG、奇数がYG。 薬は研究中に変更されません。 両グループは12週間の肺リハビリテーションプログラムを実施し、YGは24回のヨガ呼吸セッション(週2回)を実施する。 両方のグループの参加者は、アンケートに回答して、試験開始時および 12 週間後に、臨床的影響、不安、抑うつ、生活の質を評価します。

ヨガの呼吸法 呼吸法の練習は、伝統的なハタ ヨガのテキスト (ハタプラディピカとゲランダ サンヒタ) に基づいて行われます。 選択されたエクササイズは、バストリカ プラナヤマ (カパラバティの後にスーリヤ ベダナ) でした。 カパラバティは基本的に、息を吐き出すための 20 回の速くて激しい腹部収縮と、その後の吸気のためのこれらの筋肉の即時かつ最大限の弛緩から成り、スーリヤ ベダナは、右鼻孔からのゆっくりとした吸気と、それに続く空気の吸入と同時に快適な無呼吸が続きます。左鼻孔からのゆっくりとした快適な呼気。 トレーニング中、参加者は 10 セットのバストリカを実行できるようになった時点でピーク トレーニングと見なされます。

呼吸リハビリテーションは、30 分間の有酸素運動トレーニング (サイクロエルゴメーターまたはトレッドミル) と、それに続く下肢および上肢のレジスタンス エクササイズで構成されます。

評価 COPD の臨床的影響は、COPD アセスメント テストによってアクセスされます。不安は、Hospital Anxiety and Depression Scale によって評価されます。生活の質は、自己申告の慢性呼吸器アンケートによってアクセスされます。

統計分析 対応のあるスチューデントＴ検定（反復測定）を使用して、瞬間間のグループ内比較（治療前対治療後）を行う。 グループ間比較 (PRG 対 YG) は、独立した尺度のスチューデント T 検定を使用して行われます。 p の場合、有意性が受け入れられます。