Účinky jógy na klinický dopad a psychosociální aspekty CHOPN

Úvod Podle Global Initiative for Chronic Lung Disease (GOLD) je chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) běžným, preventabilním a léčitelným onemocněním charakterizovaným přetrvávajícím ne zcela reverzibilním omezením proudění vzduchu s progresivní charakteristikou spojenou s nárůstem zánětlivých reakcí plic a vzduchových cest na plyn a škodlivé částice. Je to jedna z hlavních příčin morbidní úmrtnosti na celém světě, a tudíž i sociálně zdravotní záležitost. Dušnost je opakujícím se stresovým příznakem CHOPN a je obvykle následována úzkostí, depresí a sníženou kvalitou života.

Některé studie se zabývaly tolerancí jógových dechových cvičení pacienty s CHOPN a některé skutečně zjistily sníženou funkční zátěž dušností u těchto pacientů.

Cílem této studie je tedy prozkoumat účinky pravidelného cvičení (tréninku) respiračních jógových cvičení (pránájám) na klinický dopad a psychosociální aspekty: úzkost, depresi a kvalitu života u pacientů s CHOPN jako doplňkovou terapii k plicní rehabilitace.

Metody Účastníci Diagnostikovaní pacienti s CHOPN budou rekrutováni z Ambulance plicní rehabilitace klinické nemocnice Lékařské fakulty Univerzity v São Paulu (HC-FMUSP). Všichni účastníci dají písemný souhlas s účastí ve studii a budou moci studii kdykoli opustit, aniž by museli vysvětlovat důvod.

Výpočet velikosti vzorku Na základě očekávaného podílu účinku v kontrolách 0,05, za předpokladu poměru šancí 25, na hladině spolehlivosti 0,95 a mocnině 0,8, byla velikost vzorku pro každou skupinu 9, v celkové velikosti vzorku (obě skupiny ) z 18 účastníků.

Experimentální uspořádání Toto je randomizovaná kontrolovaná prospektivní klinická studie se dvěma skupinami: plicní rehabilitace pro kontrolní skupinu (PRG) a plicní rehabilitace plus skupina jógy (YG). vložte do sáčku, ze kterého si účastníci vzali každý 1 papír. Sudá čísla označovala PRG a lichá YG. Lék se během studie nemění. Obě skupiny provedou 12týdenní program plicní rehabilitace, kromě toho YG provede 24 dechových sezení jógy (2x týdně). Účastníci obou skupin budou odpovídat na dotazníky k vyhodnocení klinického dopadu, úzkosti, deprese a kvality života při vstupu do studie a po 12 týdnech.

Jógová dechová cvičení Dechová cvičení budou vycházet z tradičních textů hathajógy (Hathapradipika a Gheranda Samhita). Zvoleným cvičením byla bhastrika pranayama (kapalabhati následovaná surya bedhana). Kapalabhhati sestává v podstatě z 20 rychlých a silných břišních kontrakcí pro výdech, po kterých následuje okamžitá a maximální relaxace těchto svalů pro inspiraci, a surya bedhana je pomalá inspirace pravou nosní dírkou, po níž následuje pohodlná apnoe po stejnou dobu nasávání vzduchu, a pomalejší, ale pohodlný výdech levou nosní dírkou. Během tréninku budou účastníci považováni za vrchol tréninku, když jsou schopni provést 10 sad bhastriky.

Plicní rehabilitace se bude skládat z 30 minut aerobního tréninku (cykloergometr nebo běžecký pás) s následným odporovým cvičením pro dolní a horní končetiny.

Hodnocení Klinický dopad CHOPN bude zpřístupněn pomocí CHOPN Assessment Test; úzkost bude hodnocena nemocniční škálou úzkosti a deprese; Kvalita života bude zpřístupněna prostřednictvím dotazníku Chronic Respiratory Questionnaire.

Statistická analýza Vnitroskupinová srovnání mezi okamžiky (před léčbou vs. po léčbě) budou provedena pomocí párového Studentova T-testu (opakovaná měření). Zatímco meziskupinová srovnání (PRG vs. YG) budou provedena pomocí nezávislých měření Studentského T-testu. Význam bude přijat, když p