Effekter af yoga på klinisk effekt og psykosociale aspekter af KOL

Introduktion Ifølge Global Initiative for Chronic Lung Disease (GOLD) er kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) en almindelig sygdom, der kan forebygges og behandles, karakteriseret ved en vedvarende ikke helt reversibel begrænsning af luftstrømmen, med en progressiv karakteristik forbundet med stigningen af inflammatoriske lunger og luftvejsreaktioner på gas og skadelige partikler. Det er en af ​​de vigtigste sygelige dødsårsager på verdensplan og dermed et socialt sundhedsspørgsmål. Dyspnø er et tilbagevendende stressende symptom på KOL, og efterfølges normalt af angst, depression og nedsat livskvalitet.

Nogle undersøgelser har behandlet tolerancen af ​​yoga-åndedrætsøvelser hos KOL-patienter, og nogle har faktisk fundet en nedsat funktionel belastning af dyspnø hos sådanne patienter.

Formålet med denne undersøgelse er således at undersøge virkningerne af den regelmæssige praksis (træning) af respiratoriske yogaøvelser (pranayamas) på den kliniske påvirkning og psykosociale aspekter: angst, depression og livskvalitet hos KOL-patienter som en komplementær terapi til lungesygdomme. genoptræning.

Metoder Deltagere Diagnosticerede KOL-patienter vil blive rekrutteret fra pulmonal rehabiliteringsambulatoriet på det kliniske hospital på det medicinske fakultet ved University of São Paulo (HC-FMUSP). Alle deltagere vil give skriftligt samtykke til at deltage i undersøgelsen og vil være i stand til at forlade undersøgelsen på et hvilket som helst tidspunkt uden at skulle forklare årsagen.

Prøvestørrelsesberegning Baseret på den forventede effektandel i kontroller på 0,05, under antagelse af et oddsforhold på 25, i et konfidensniveau på 0,95 og en potens på 0,8, var stikprøvestørrelsen for hver gruppe 9 i en samlet stikprøvestørrelse (begge grupper ) på 18 deltagere.

Eksperimentelt design Dette er et randomiseret kontrolleret prospektivt klinisk forsøg med to grupper: pulmonal rehabilitering for kontrolgruppe (PRG) og pulmonal rehabilitering plus yogagruppe (YG). Randomisering blev udført ved nummereret papirudtrækning: 20 papirer nummereret fra 1-20 blev puttes i en pose, hvorfra deltagerne tog 1 papir hver. Lige tal indikerede PRG og ulige tal angivet YG. Medicin vil ikke ændres under undersøgelsen. Begge grupper vil udføre et 12-ugers lungerehabiliteringsprogram, udover det vil YG udføre 24 yoga-åndedrætssessioner (2 gange om ugen). Deltagerne i begge grupper vil besvare spørgeskemaer for at evaluere klinisk effekt, angst, depression og livskvalitet ved start af studiet og efter 12 uger.

Yoga vejrtrækningsøvelser Åndedrætsøvelser vil være baseret på traditionelle Hatha Yoga tekster (Hathapradipika og Gheranda Samhita). Den valgte øvelse var bhastrika pranayama (kapalabhati efterfulgt af surya bedhana). Kapalabhhati består grundlæggende af 20 hurtige og kraftige abdominale sammentrækninger til udånding, efterfulgt af øjeblikkelig og maksimal afslapning af disse muskler til inspiration, og surya bedhana er en langsom inspiration gennem højre næsebor, efterfulgt af en behagelig apnø for samme tid af luftindtag, og en langsommere, men behagelig udånding gennem venstre næsebor. Under træningen vil deltagerne blive taget i betragtning ved toptræning, når de er i stand til at udføre 10 sæt bhastrika.

Lungerehabilitering vil bestå af 30 minutters aerob træning (cykloergometer eller løbebånd) efterfulgt af modstandsøvelser for nedre og øvre lemmer.

Evalueringer Klinisk påvirkning af KOL vil blive tilgået af KOL Assessment Test; angst vil blive evalueret efter Hospital Anxiety and Depression Scale; Livskvalitet vil blive tilgået af det selvrapporterede Chronic Respiratory Questionnaire.

Statistisk analyse Intra-gruppe sammenligninger mellem momenter (før vs. efter behandling) vil blive udført ved hjælp af en parret Student T-test (gentagne mål). Mens sammenligninger mellem grupper (PRG vs. YG) vil blive udført ved hjælp af de uafhængige mål Student T-test. Betydning vil blive accepteret, når p