Auswirkungen von Yoga auf klinische Auswirkungen und psychosoziale Aspekte von COPD

Einleitung Laut der Global Initiative for Chronic Lung Disease (GOLD) ist die chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) eine häufige, vermeidbare und behandelbare Krankheit, die durch eine anhaltende, nicht vollständig reversible Einschränkung des Luftstroms gekennzeichnet ist, mit einer fortschreitenden Charakteristik, die mit der Zunahme einhergeht von entzündlichen Lungen- und Atemwegsreaktionen auf Gas und schädliche Partikel. Sie ist weltweit eine der Hauptursachen für Morbidität und somit ein soziales Gesundheitsproblem. Dyspnoe ist ein wiederkehrendes belastendes Symptom der COPD und wird in der Regel von Angstzuständen, Depressionen und verminderter Lebensqualität gefolgt.

Einige Studien haben sich mit der Verträglichkeit von Yoga-Atemübungen bei COPD-Patienten befasst, und einige haben tatsächlich eine verringerte funktionelle Belastung durch Dyspnoe bei solchen Patienten festgestellt.

Ziel dieser Studie ist es daher, die Auswirkungen der regelmäßigen Praxis (Training) von Atem-Yoga-Übungen (Pranayamas) auf die klinischen Auswirkungen und psychosozialen Aspekte: Angst, Depression und Lebensqualität bei COPD-Patienten als ergänzende Therapie zur Lungenerkrankung zu untersuchen Rehabilitation.

Methoden Teilnehmer Patienten mit COPD-Diagnose werden aus der Lungenrehabilitationsambulanz des Klinischen Krankenhauses der Medizinischen Fakultät der Universität São Paulo (HC-FMUSP) rekrutiert. Alle Teilnehmer stimmen der Teilnahme an der Studie schriftlich zu und können die Studie jederzeit ohne Angabe von Gründen beenden.

Berechnung der Stichprobengröße Basierend auf einem erwarteten Anteil der Wirkung in den Kontrollen von 0,05, unter der Annahme eines Wahrscheinlichkeitsverhältnisses von 25, bei einem Konfidenzniveau von 0,95 und einer Power von 0,8, betrug die Stichprobengröße für jede Gruppe 9 bei einer Gesamtstichprobengröße (beide Gruppen ) von 18 Teilnehmern.

Experimentelles Design Dies ist eine randomisierte, kontrollierte, prospektive klinische Studie mit zwei Gruppen: Lungenrehabilitation für die Kontrollgruppe (PRG) und Lungenrehabilitation plus Yoga-Gruppe (YG). Die Randomisierung wurde durch Auslosung nummerierter Papiere durchgeführt: 20 Papiere wurden von 1–20 nummeriert in eine Tüte stecken, aus der die Teilnehmer jeweils 1 Blatt nahmen. Gerade Zahlen zeigten PRG an und ungerade Zahlen zeigten YG an. Die Medikation wird während des Studiums nicht verändert. Beide Gruppen werden ein 12-wöchiges Lungenrehabilitationsprogramm durchführen, außerdem wird YG 24 Yoga-Atemsitzungen (2 mal pro Woche) durchführen. Die Teilnehmer beider Gruppen werden Fragebögen beantworten, um die klinischen Auswirkungen, Angstzustände, Depressionen und Lebensqualität bei Studieneintritt und nach 12 Wochen zu bewerten.

Yoga-Atemübungen Die Atemübungen basieren auf traditionellen Hatha-Yoga-Texten (Hathapradipika und Gheranda Samhita). Die gewählte Übung war Bhastrika Pranayama (Kapalabhati gefolgt von Surya Bedhana). Kapalabhhati besteht im Wesentlichen aus 20 schnellen und kräftigen Bauchkontraktionen zum Ausatmen, gefolgt von einer sofortigen und maximalen Entspannung dieser Muskeln zum Einatmen, und Surya Bedhana ist ein langsames Einatmen durch das rechte Nasenloch, gefolgt von einer angenehmen Apnoe für die gleiche Zeit des Lufteinlasses. und ein langsameres, aber angenehmes Ausatmen durch das linke Nasenloch. Während des Trainings gelten die Teilnehmer als optimal trainiert, wenn sie in der Lage sind, 10 Sätze Bhastrika auszuführen.

Die pulmonale Rehabilitation besteht aus 30 Minuten Aerobic-Training (Cycloergometer oder Laufband), gefolgt von Widerstandsübungen für die unteren und oberen Gliedmaßen.

Auswertungen Auf die klinischen Auswirkungen von COPD wird durch den COPD-Beurteilungstest zugegriffen; Angst wird anhand der Krankenhausangst- und Depressionsskala bewertet; Der Zugang zur Lebensqualität erfolgt über den selbstberichteten Fragebogen zur chronischen Atemwegserkrankung.

Statistische Analyse Vergleiche innerhalb der Gruppe zwischen den Momenten (vor und nach der Behandlung) werden unter Verwendung eines gepaarten Student-T-Tests (wiederholte Messungen) durchgeführt. Während Vergleiche zwischen den Gruppen (PRG vs. YG) unter Verwendung des Student T-Tests mit unabhängigen Maßnahmen durchgeführt werden. Bedeutung wird akzeptiert, wenn p