Joogan vaikutukset COPD:n kliinisiin vaikutuksiin ja psykososiaalisiin näkökohtiin

Johdanto Global Initiative for Chronic Lung Disease (GOLD) mukaan krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) on yleinen, ehkäistävissä oleva ja hoidettavissa oleva sairaus, jolle on tunnusomaista jatkuva, ei täysin palautuva ilmavirran rajoitus, johon liittyy asteittain lisääntyvä ominaisuus. tulehduksellisten keuhkojen ja ilmateiden reaktiot kaasuun ja haitallisiin hiukkasiin. Se on yksi tärkeimmistä sairastuneiden kuolleisuuden syistä maailmanlaajuisesti ja siten sosiaalisesti terveyteen liittyvä asia. Hengenahdistus on keuhkoahtaumataudin toistuva stressaava oire, ja sitä seuraa yleensä ahdistuneisuus, masennus ja elämänlaadun heikkeneminen.

Jotkut tutkimukset ovat käsitelleet keuhkoahtaumatautipotilaiden joogan hengitysharjoitusten sietoharjoituksia, ja joissakin on todellakin havaittu heikentynyttä hengenahdistuksen toiminnallista kuormitusta tällaisilla potilailla.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on siis tutkia hengitysjoogaharjoitusten (pranayamien) säännöllisen harjoittelun (harjoittelun) vaikutuksia kliiniseen vaikutukseen ja psykososiaalisiin näkökohtiin: ahdistuneisuuteen, masennukseen ja elämänlaatuun keuhkoahtaumapotilailla täydentävänä hoitona keuhkosairauksien hoitoon. kuntoutus.

Menetelmät Osallistujat Diagnosoidut keuhkoahtaumatautipotilaat rekrytoidaan São Paulon yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan kliinisen sairaalan (HC-FMUSP) keuhkokuntoutusambulatoriosta. Kaikki osallistujat antavat kirjallisen suostumuksensa tutkimukseen osallistumiseen ja voivat poistua tutkimuksesta milloin tahansa ilman, että heidän tarvitsee selittää syytä.

Otoskoon laskeminen Perustuu vaikutuksen odotettuun osuuteen kontrolleissa 0,05, olettaen, että todennäköisyyssuhde on 25, luottamustasolla 0,95 ja potenssilla 0,8, kunkin ryhmän otoskoko oli 9, kokonaisotoskoossa (molemmat ryhmät ) 18 osallistujaa.

Kokeellinen suunnittelu Tämä on satunnaistettu, kontrolloitu prospektiivinen kliininen tutkimus, jossa on kaksi ryhmää: keuhkojen kuntoutus kontrolliryhmälle (PRG) ja keuhkojen kuntoutus plus joogaryhmä (YG). Satunnaistaminen suoritettiin numeroidulla paperiarvalla: 20 paperia numeroituina 1-20 laita pussiin, josta osallistujat ottivat kukin 1 paperin. Parilliset luvut osoittivat PRG:tä ja parittomat YG:tä. Lääkitys ei muutu tutkimuksen aikana. Molemmat ryhmät suorittavat 12 viikon keuhkojen kuntoutusohjelman, minkä lisäksi YG suorittaa 24 joogahengityskertaa (2 kertaa viikossa). Molempien ryhmien osallistujat vastaavat kyselyihin kliinisen vaikutuksen, ahdistuneisuuden, masennuksen ja elämänlaadun arvioimiseksi tutkimukseen tullessa ja 12 viikon kuluttua.

Joogan hengitysharjoitukset Hengitysharjoitukset perustuvat perinteisiin Hatha Yoga -teksteihin (Hathapradipika ja Gheranda Samhita). Valittu harjoitus oli bhastrika pranayama (kapalabhati, jota seurasi surya bedhana). Kapalabhhati koostuu pohjimmiltaan 20 nopeasta ja voimakkaasta vatsan supistuksesta uloshengitystä varten, mitä seuraa näiden lihasten välitön ja maksimaalinen rentoutuminen inspiraatiota varten, ja surya bedhana on hidas sisäänhengitys oikean sieraimen kautta, jota seuraa miellyttävä apnea samaan aikaan ilmanottoa varten, ja hitaampi mutta mukava uloshengitys vasemman sieraimen kautta. Harjoittelun aikana osallistujat katsotaan huippukoulutukseen, kun he pystyvät suorittamaan 10 sarjaa bhastrikaa.

Keuhkojen kuntoutus koostuu 30 minuutin aerobisesta harjoittelusta (cycloergometri tai juoksumatto), jota seuraa vastustusharjoituksia ala- ja yläraajoille.

Arviot COPD:n kliinisiä vaikutuksia tarkastellaan COPD-arviointitestillä; ahdistuneisuus arvioidaan sairaalan ahdistus- ja masennusasteikolla; Elämänlaatua tarkastellaan itse ilmoittamalla kroonisten hengitysteiden kyselylomakkeella.

Tilastollinen analyysi Ryhmän sisäiset vertailut hetkien välillä (ennen hoitoa vs. hoidon jälkeen) tehdään käyttämällä parillista Student T-testiä (toistetut mittaukset). Vaikka ryhmien väliset vertailut (PRG vs. YG) tehdään itsenäisten mittareiden Student T-testillä. Merkitys hyväksytään, kun p