Effets du yoga sur l'impact clinique et les aspects psychosociaux de la MPOC

Introduction Selon l'Initiative mondiale pour les maladies pulmonaires chroniques (GOLD), la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) est une maladie courante, évitable et traitable, caractérisée par une limitation persistante et non totalement réversible du débit d'air, avec une caractéristique progressivement associée à l'augmentation des poumons inflammatoires et des réactions des voies respiratoires aux gaz et aux particules nocives. C'est l'une des principales causes de morbidité et de mortalité dans le monde et, par conséquent, une question de santé sociale. La dyspnée est un symptôme stressant récurrent de la MPOC et est généralement suivie d'anxiété, de dépression et d'une diminution de la qualité de vie.

Certaines études se sont penchées sur la tolérance des exercices de respiration du yoga chez les patients atteints de MPOC, et certaines ont en effet trouvé une diminution de la charge fonctionnelle de la dyspnée chez ces patients.

Ainsi, le but de cette étude est d'étudier les effets de la pratique régulière (entraînement) d'exercices de Yoga respiratoire (pranayamas) sur l'impact clinique et les aspects psychosociaux : anxiété, dépression et qualité de vie chez les patients atteints de BPCO en tant que thérapie complémentaire à la thérapie pulmonaire. réhabilitation.

Méthodes Participants Les patients atteints de BPCO diagnostiqués seront recrutés dans l'ambulatoire de réadaptation pulmonaire de l'hôpital clinique de la faculté de médecine de l'université de São Paulo (HC-FMUSP). Tous les participants donneront leur consentement écrit pour participer à l'étude et pourront quitter l'étude à tout moment sans avoir à expliquer la raison.

Calcul de la taille de l'échantillon Sur la base de la proportion d'effet attendu chez les témoins de 0,05, en supposant un rapport de cotes de 25, dans un niveau de confiance de 0,95 et une puissance de 0,8, la taille de l'échantillon pour chaque groupe était de 9, dans une taille totale de l'échantillon (les deux groupes ) de 18 participants.

Conception expérimentale Il s'agit d'un essai clinique prospectif contrôlé randomisé, avec deux groupes : la réadaptation pulmonaire pour le groupe témoin (PRG) et la réadaptation pulmonaire plus le groupe Yoga (YG). La randomisation a été effectuée par tirage au sort numéroté : 20 articles numérotés de 1 à 20 mettre dans un sac dans lequel les participants ont pris 1 papier chacun. Les nombres pairs indiquaient PRG et les nombres impairs indiquaient YG. Les médicaments ne seront pas modifiés pendant l'étude. Les deux groupes effectueront un programme de réadaptation pulmonaire de 12 semaines, en plus de cela, YG effectuera 24 séances de respiration de yoga (2 fois par semaine). Les participants des deux groupes répondront à des questionnaires pour évaluer l'impact clinique, l'anxiété, la dépression et la qualité de vie au début de l'étude et après 12 semaines.

Yoga Breathing Exercises Les exercices de respiration seront basés sur les textes traditionnels du Hatha Yoga (Hathapradipika et Gheranda Samhita). L'exercice choisi était bhastrika pranayama (kapalabhati suivi de surya bedhana). Kapalabhhati consiste essentiellement en 20 contractions abdominales rapides et vigoureuses pour l'expiration, suivies d'une relaxation immédiate et maximale de ces muscles pour l'inspiration, et le surya bedhana est une inspiration lente par la narine droite, suivie d'une apnée confortable pendant le même temps d'admission d'air, et une expiration plus lente mais confortable par la narine gauche. Pendant la formation, les participants seront considérés au sommet de la formation lorsqu'ils seront capables d'effectuer 10 séries de bhastrika.

La réadaptation pulmonaire consistera en 30 minutes d'entraînement aérobique (cycloergomètre ou tapis roulant) suivies d'exercices de résistance pour les membres inférieurs et supérieurs.

Évaluations L'impact clinique de la MPOC sera accessible par le test d'évaluation de la MPOC ; l'anxiété sera évaluée par l'échelle d'anxiété et de dépression hospitalière ; La qualité de vie sera accessible par le questionnaire respiratoire chronique autodéclaré.

Analyse statistique Les comparaisons intra-groupe entre les moments (avant et après le traitement) seront effectuées à l'aide d'un test T de Student apparié (mesures répétées). Alors que les comparaisons inter-groupes (PRG vs. YG) seront faites en utilisant les mesures indépendantes Student T-test. L'importance sera acceptée lorsque p