Effekter av yoga på klinisk innvirkning og psykososiale aspekter av KOLS

Introduksjon I følge Global Initiative for Chronic Lung Disease (GOLD) er kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) en vanlig sykdom som kan forebygges og behandles, karakterisert ved en vedvarende ikke helt reversibel begrensning av luftstrømmen, med en progressiv karakteristikk assosiert med økningen av inflammatoriske lunger og luftveier reaksjoner på gass og skadelige partikler. Det er en av de viktigste årsakene til sykelig dødelighet over hele verden og dermed en sosial helsesak. Dyspné er et tilbakevendende stresssymptom på KOLS, og følges vanligvis av angst, depresjon og redusert livskvalitet.

Noen studier har tatt for seg toleransen til yoga-pusteøvelser av KOLS-pasienter, og noen har faktisk funnet en redusert funksjonell belastning av dyspné hos slike pasienter.

Målet med denne studien er derfor å undersøke effekten av regelmessig praksis (trening) av respiratoriske yogaøvelser (pranayamas) på den kliniske påvirkningen og psykososiale aspekter: angst, depresjon og livskvalitet hos KOLS-pasienter som en komplementær terapi til lunge. rehabilitering.

Metoder Deltakere Diagnostiserte KOLS-pasienter vil bli rekruttert fra lungerehabiliteringsambulatoriet ved det kliniske sykehuset ved Det medisinske fakultet ved Universitetet i São Paulo (HC-FMUSP). Alle deltakere vil gi skriftlig samtykke til å delta i studien, og vil kunne forlate studien når som helst uten å måtte forklare årsaken.

Beregning av prøvestørrelse Basert på forventet effektandel i kontroller på 0,05, forutsatt et oddsforhold på 25, i et konfidensnivå på 0,95, og en potens på 0,8, var prøvestørrelsen for hver gruppe 9, i en total prøvestørrelse (begge grupper) ) av 18 deltakere.

Eksperimentell design Dette er en randomisert kontrollert prospektiv klinisk studie, med to grupper: lungerehabilitering for kontrollgruppe (PRG) og pulmonal rehabilitering pluss yogagruppe (YG). Randomisering ble utført ved nummerert papirtrekning: 20 papirer nummerert fra 1-20 ble puttet i en pose som deltakerne tok 1 papir fra hver. Partall indikerte PRG og oddetall indikerte YG. Medisinering vil ikke endres under studien. Begge gruppene vil gjennomføre et 12-ukers lungerehabiliteringsprogram, i tillegg vil YG gjennomføre 24 Yoga-pusteøkter (2 ganger i uken). Deltakere i begge gruppene vil svare på spørreskjemaer for å evaluere klinisk påvirkning, angst, depresjon og livskvalitet ved studiestart og etter 12 uker.

Yoga pusteøvelser Pusteøvelser vil være basert på tradisjonelle Hatha Yoga tekster (Hathapradipika og Gheranda Samhita). Den valgte øvelsen var bhastrika pranayama (kapalabhati etterfulgt av surya bedhana). Kapalabhhati består i hovedsak av 20 raske og kraftige abdominale sammentrekninger for ekspirasjon, etterfulgt av umiddelbar og maksimal avspenning av disse musklene for inspirasjon, og surya bedhana er en langsom inspirasjon gjennom høyre nesebor, etterfulgt av en behagelig apné for samme tid med luftinntak, og en langsommere men komfortabel ekspirasjon gjennom venstre nesebor. Under trening vil deltakerne bli vurdert ved topptrening når de er i stand til å utføre 10 sett med bhastrika.

Lungerehabilitering vil bestå av 30 minutter med aerobic trening (sykloergometer eller tredemølle) etterfulgt av motstandsøvelser for nedre og øvre lemmer.

Evalueringer Klinisk påvirkning av KOLS vil bli tilgjengelig ved hjelp av COPD Assessment Test; angst vil bli evaluert ved Sykehusangst og depresjonsskala; Livskvalitet vil bli tilgjengelig via det selvrapporterte Chronic Respiratory Questionnaire.

Statistisk analyse Intra-gruppe sammenligninger mellom momenter (før vs. etter behandling) vil bli gjort ved å bruke en sammenkoblet Student T-test (gjentatte mål). Mens sammenligninger mellom grupper (PRG vs. YG) vil bli gjort ved hjelp av de uavhengige målene Student T-test. Betydning vil bli akseptert når s